Come diagnosticare la contrattura di Dupuytren

La contrattura di Dupuytren è una condizione in cui il tessuto sotto la pelle del palmo della mano si indurisce e si irrigidisce. Questa malformazione costringe le dita ad arricciarsi e impedisce loro di raddrizzarsi. Per diagnosticare questa condizione, dovrai essere in grado di identificare i tuoi fattori di rischio e tutti i sintomi che stai riscontrando. Dopo aver valutato i tuoi rischi e sintomi, dovrai quindi ottenere una diagnosi medica. Ottenere una diagnosi è importante perché ti permetterà di capire meglio cosa ti sta accadendo e di iniziare il processo per trovare un trattamento adeguato.

Passi

Parte uno di 3: Identificazione della contrattura di Dupuytren

1. uno Cerca i cambiamenti sulla pelle dei tuoi palmi. Il primo segno della contrattura di Dupuytren è un cambiamento della pelle dei palmi delle mani. Provocherà la formazione di grumi e cavità sulla superficie della mano. Questi grumi e cavità sono aree difficili e di solito si formano molto gradualmente.
   • Questa condizione colpisce comunemente entrambe le mani, ma può essere più grave in una o nell'altra.
2. 2 Valuta la funzione delle tue dita. Man mano che la condizione progredisce, influirà sulla tua capacità di raddrizzare le dita. Se l'anello e il mignolo sono arricciati ed è difficile raddrizzarli completamente, potresti avere la contrattura di Dupuytren.
   • Potresti anche sentire delle corde spesse che si sviluppano sotto la pelle tra il palmo e una o due delle tue dita. Questi cavi sono ciò che sta causando la perdita della funzione delle dita.
3. 3 Identifica eventuali fattori di rischio che potresti avere. La contrattura di Dupuytren si verifica più spesso negli uomini di discendenza nordeuropea che hanno più di 40 anni. Inoltre, spesso si verifica nelle famiglie, quindi se hai parenti con la condizione è più probabile che tu lo contragga.
   • Esistono anche altri fattori di rischio, come il fumo e il diabete. Se sei un fumatore o se hai il diabete hai maggiori possibilità di contrarre questa condizione.
   • Conoscere i fattori di rischio per questa condizione può aiutarti a valutare se è probabile che tu ce l'abbia. Ad esempio, se non hai nessuno dei fattori di rischio per la contrattura di Dupuytren, i sintomi che hai potrebbero essere causati da una condizione diversa.
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Parte 2 di 3: Ottenere una diagnosi medica

1. uno Preparati per il tuo appuntamento. Prima di vedere il tuo medico dovresti sapere cosa ti chiederanno, in modo da poter essere pronto a rispondere. Innanzitutto, dovresti essere in grado di parlare al tuo medico di tutti i tuoi sintomi e dei fattori di rischio che hai per la contrattura di Dupuytren. Dovresti anche cercare di ricordare quando sono iniziati i sintomi e se sono cambiati nel tempo.
   • Quando prendi l'appuntamento per vedere il tuo medico, informa l'addetto alla reception dei tuoi sintomi. Ciò consentirà al medico di fare una piccola ricerca sulle condizioni che potrebbero causare i tuoi sintomi prima di incontrarti.
2. 2 Consenti al tuo medico di ispezionare e testare la tua mano. Nella maggior parte dei casi, un medico può diagnosticare la contrattura di Dupuytren semplicemente guardando e toccando le mani. Guarderanno la superficie dei palmi e si sentiranno in profondità nei palmi.
   • Durante l'ispezione delle mani, il medico sentirà le corde spesse all'interno delle mani che causano l'arricciamento e il serraggio delle dita.
3. 3 Fai un test da tavolo. Il medico potrebbe farti fare un test da tavolo per valutare l'estensione della contrattura di Dupuytren. Con questo test posizionerai semplicemente i palmi delle mani contro la parte superiore di un tavolo per vedere quanto puoi tenere le dita piatte.
   • Durante il test da tavolo, se l'articolazione più vicina al palmo della mano è curva di più di 40 gradi o le articolazioni più in basso le dita sono curve di più di 20 gradi, la condizione è considerata avanzata. Con le dita così arricciate, il medico probabilmente suggerirà un intervento chirurgico.
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Parte 3 di 3: Trattare la contrattura di Dupuytren

1. uno Valuta come sta progredendo la condizione. In caso di contrattura di Dupuytren che non progredisce molto rapidamente e non inibisce il movimento o la funzione, è probabile che il medico suggerisca semplicemente di tenere d'occhio i sintomi. Fino a quando i sintomi non diventano abbastanza gravi da avere un impatto sulla tua vita, il trattamento viene solitamente sospeso.
   • Non esiste un trattamento non invasivo per la contrattura di Dupuytren. Ciò significa che tutti i trattamenti comportano iniezioni o interventi chirurgici ai palmi delle mani.
2. 2 Prova le iniezioni di steroidi. Se la tua condizione è all'inizio della sua progressione, puoi provare le iniezioni di steroidi. Sono potenti farmaci antinfiammatori, quindi possono aiutare a rompere i noduli nelle prime fasi del loro sviluppo.
   • Le iniezioni di steroidi sono più utili nelle prime fasi di questa malattia perché non possono abbattere il tessuto più ispessito e non raddrizzano le dita una volta che si sono raggomitolate.
   • Le iniezioni di steroidi dovranno essere eseguite ripetutamente. Di solito vengono eseguiti mensilmente, ma con una pausa di diversi mesi dopo 3-6 trattamenti.
3. 3 Sottoponiti a iniezioni di enzimi. Se la condizione influisce sulla funzione delle tue mani, puoi provare le iniezioni di enzimi. Queste iniezioni sono progettate per migliorare la funzione delle dita, permettendoti di raddrizzarle maggiormente.
   • Le iniezioni di enzimi sono più utili per coloro che hanno avanzato la contrattura di Dupuytren, poiché lavorano per rilasciare la tensione che sta arricciando le dita.
   • Come con tutti i trattamenti per la contrattura di Dupuytren, questo trattamento potrebbe non portare alla piena funzionalità. Inoltre, c'è il rischio che i sintomi possano ripresentarsi anche se inizialmente ridotti al minimo dal trattamento.
4. 4 Discuti l'opzione di intervento chirurgico con il tuo medico. Se la tua condizione è avanzata e le iniezioni non aiutano a minimizzarla, il tuo medico potrebbe suggerirti un intervento chirurgico e, se non l'hai già fatto, verrai indirizzato a uno specialista ortopedico. Gli interventi chirurgici utilizzati per questa condizione includono la chirurgia a cielo aperto per rimuovere parti delle bande ispessite e l'aponeurotomia con ago, che utilizza aghi infilati nel palmo per rompere il tessuto stretto.
   • L'aponeurotomia con ago può essere eseguita in uno studio medico, mentre la chirurgia a cielo aperto deve essere eseguita in una sala chirurgica. Inoltre, la chirurgia a cielo aperto richiede più tempo per recuperare.
   • Prima dell'intervento, il chirurgo dovrebbe discutere obiettivi realistici e possibili rischi della procedura. Questi includono il fatto che la contrattura di Dupuytren non può essere eliminata completamente e anche se i sintomi sono ridotti al minimo, possono ripresentarsi nel tempo. Inoltre, ci sono rischi associati a qualsiasi intervento chirurgico, inclusa l'infezione nel sito di incisione e una brutta reazione ai farmaci che vengono somministrati.
5. 5 Usa lo stretching in combinazione con altri trattamenti. Quando si ottengono altri trattamenti, il medico può suggerire allungamenti specifici da fare per aumentarne l'efficacia. Anche se lo stretching da solo non può fare molto per aumentare la flessibilità delle dita colpite dalla contrattura di Dupuytren, può essere utile se usato in combinazione.
   • Assicurati di discutere con il tuo medico quali esercizi di stretching dovresti fare e quando farli dopo il trattamento. Mentre gli allungamenti possono essere eseguiti relativamente rapidamente dopo i trattamenti di iniezione, dovresti aspettare fino a quando il tuo medico dice che va bene fare allungamenti dopo l'intervento chirurgico.
   • Se il medico suggerisce la terapia fisica dopo il trattamento, lo stretching sarà una parte fondamentale di quella terapia.
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