Come applicare un laccio emostatico

Gli studi dimostrano che, se usati correttamente nelle giuste circostanze, i lacci emostatici possono aiutare a controllare l'emorragia e salvare vite umane. Un laccio emostatico non è un trattamento a lungo termine, ma se qualcuno è gravemente ferito e sanguina copiosamente da un arto, applicarlo può rallentare o interrompere il flusso di sangue fino a quando la ferita può essere curata da professionisti qualificati. Gli esperti dicono che sapere come usare correttamente un laccio emostatico potrebbe aiutarti a salvare la vita di qualcuno in una situazione di emergenza.

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Passi

Parte uno di 3: Valutazione della lesione

1. uno Scopri da dove viene il sangue. Se ti trovi in ​​una situazione di emergenza in cui qualcuno (o un animale) è gravemente ferito e sanguina, avvicinati con fiducia e rassicurazione. Aiutare qualcuno in una situazione pericolosa per la vita è coraggioso, ma devi cercare di scoprire e valutare la ferita il più rapidamente possibile. Chiedi alla persona di sdraiarsi e scoprire da dove viene il sangue.
   • I lacci emostatici funzionano solo su lesioni agli arti, non traumi alla testa o al busto. Le lesioni alla testa e al busto richiedono l'applicazione di pressione con del materiale assorbente per rallentare o arrestare il sanguinamento, non un laccio emostatico.
   • Una persona gravemente ferita può anche richiedere misure salvavita di base, come la RCP (pulizia delle vie aeree, rianimazione bocca a bocca, compressioni toraciche) e prevenzione degli shock.
   • Il termine 'laccio emostatico' ha origine alla fine del 1600 dalla parola francese 'tourner', che significa girare o stringere.
2. 2 Esercita pressione sulla ferita. La maggior parte delle lesioni emorragiche esterne può essere controllata mediante pressione diretta. Pertanto, prendi qualcosa di assorbente e preferibilmente pulito, come una garza sterile (anche se potrebbe essere la tua maglietta) e posizionalo sulla ferita applicando una pressione significativa. L'obiettivo è tappare la ferita e favorire la coagulazione del sangue, perché il sangue non si coagula mentre scorre liberamente. I tamponi di garza (o qualcosa di assorbente come spugna o tessuto di cotone) funzionano bene per evitare che il sangue fuoriesca dalla ferita. Se la garza, l'asciugamano o il capo di abbigliamento si impregnano di sangue, aggiungi un altro strato: non togliere la benda originale. Staccare una benda intrisa di sangue dalla ferita rimuove i fattori di coagulazione che si formano rapidamente e incoraggia la ripresa del sanguinamento. Tuttavia, se la ferita è troppo grave e l'emorragia non può essere fermata con la pressione applicata, allora (e solo allora) dovresti considerare un laccio emostatico.
   • Se lasciato incontrollato, il sanguinamento alla fine porterà allo shock, quindi alla morte.
   • Se possibile, usa guanti in lattice o simili mentre sei a contatto con il sangue di un'altra persona in quanto aiuterà a fermare la trasmissione di alcune malattie.
   • Anche se devi usare un laccio emostatico, lascia la benda di fortuna sulla ferita perché aiuterà a promuovere la coagulazione quando il flusso sanguigno rallenta.
   • Se possibile, solleva la ferita. Spesso la combinazione di pressione e riduzione della forza di gravità sul flusso sanguigno nei vasi sarà sufficiente per fermare l'emorragia e consentire la formazione di coaguli.
3. 3 Calma la persona ferita. In ogni situazione di emergenza, il panico è un danno, quindi cerca di calmare la persona con un tono rassicurante. Impedisci loro di guardare la loro ferita e l'emorragia se puoi, poiché molte persone sono spaventate dalla vista del sangue. Tuttavia, dovresti informarli delle tue azioni, come quando applichi una benda e / o un laccio emostatico. È anche importante che la persona sappia che l'assistenza medica è in arrivo.
   • Prova a fare una rapida chiamata di emergenza al 911 (o chiedi a un passante) non appena puoi. Nelle lesioni più gravi, l'uso di una benda e / o di un laccio emostatico è semplicemente un guadagno di tempo in modo che il personale medico qualificato possa prendere il sopravvento e fare ciò che è necessario.
   • Metti la persona ferita il più a suo agio possibile mentre gli dai aiuto. Metti qualcosa di imbottito sotto la testa.
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Parte 2 di 3: Applicare il laccio emostatico

1. uno Scegli un materiale appropriato. Se hai a tua disposizione un laccio emostatico medico ben progettato, va benissimo, ma nella maggior parte delle situazioni di emergenza dovrai improvvisare. In assenza di un laccio emostatico appositamente progettato, scegli qualcosa che sia forte e flessibile (anche se non troppo elastico), ma abbastanza lungo da legare intorno all'arto ferito.
   • Le buone scelte sarebbero una cravatta, una bandana, una cintura di pelle, cinghie da zaino o borsetta, camicia di cotone o calze lunghe.
   • Per ridurre al minimo il taglio nella pelle, assicurarsi che il laccio emostatico improvvisato sia largo almeno un pollice e preferibilmente da due a tre pollici di larghezza. Se il laccio emostatico è per un dito, una larghezza leggermente inferiore va bene, ma evita spago, spago, filo interdentale, filo, ecc.
   • In una situazione di emergenza con molto sangue, devi rassegnarti al fatto che avrai sangue sui tuoi vestiti, quindi non esitare a usare un capo di abbigliamento per un laccio emostatico.
2. 2 Applicare il laccio emostatico tra il cuore e la lesione. Posiziona il tuo laccio emostatico attorno all'arto ferito, tra la ferita aperta e il cuore (o prossimalmente alla ferita): lo scopo è interrompere il forte flusso sanguigno all'interno delle arterie che lascia il cuore, non le vene più superficiali che restituiscono il sangue al cuore . Più specificamente, posiziona il tuo laccio emostatico a circa due o quattro pollici di distanza dal bordo della ferita. Non posizionarlo direttamente sulla ferita perché le arterie a monte della ferita continueranno a defluire dentro e fuori dalla ferita aperta.
   • Per le ferite che si trovano appena sotto un'articolazione (come il gomito o il ginocchio), posiziona il laccio emostatico appena sopra e il più vicino possibile all'articolazione.
   • Il tuo laccio emostatico dovrebbe avere un'imbottitura al di sotto per evitare danni alla pelle, quindi usa gli indumenti della vittima (gamba dei pantaloni o manica della camicia) da posizionare sotto di esso se puoi.
   • Se il tuo laccio emostatico è abbastanza lungo, avvolgilo numerose volte attorno all'arto ferito, mantenendolo il più piatto possibile. Vuoi che il laccio emostatico interrompa il flusso sanguigno nelle arterie, ma non tagli e danneggi i tessuti molli mentre lo fai.
3. 3 Usa un bastoncino o un'asta per stringere. Fare un nodo regolare dopo aver avvolto strettamente il laccio emostatico potrebbe non essere sufficiente per controllare il flusso di sangue, soprattutto se il materiale si espande un po 'quando è bagnato. Usa una sorta di bastone o asta allungata di legno o plastica (lunga almeno quattro pollici) come dispositivo di torsione.
   • Per prima cosa, fai un mezzo nodo con il laccio emostatico, quindi posiziona l'oggetto rigido sopra prima di legare un nodo intero su di esso.
   • È quindi possibile ruotare l'oggetto allungato fino a quando il laccio emostatico è stretto intorno all'arto ferito e l'emorragia si ferma.
   • Piccoli rami di un albero, un cacciavite o una chiave inglese, torce sottili o pennarelli spessi funzionano tutti bene come dispositivi di torsione per i lacci emostatici.
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Parte 3 di 3: Ridurre le complicazioni

1. uno Non lasciare il laccio emostatico troppo a lungo. L'uso del laccio emostatico è temporaneo e solo a breve termine, sebbene non vi siano ricerche che indichino esattamente il limite di tempo prima che la mancanza di afflusso di sangue inizi a causare la morte dei tessuti (necrosi), poiché tutte le persone sono fisiologicamente un po 'diverse.
   • Se insorge la necrosi, è molto probabile l'amputazione della gamba. Come linea guida generale, due ore sono considerate il periodo di tempo in cui un laccio emostatico può essere legato prima che inizi la lesione neuromuscolare (perdita della normale funzione) e forse tre o quattro ore prima che la necrosi diventi un problema serio. Tuttavia, in una situazione di emergenza senza assistenza medica nelle vicinanze, potresti dover scegliere di sacrificare un arto per salvare una vita.
   • Se pensi che l'assistenza medica richiederà più di due ore per arrivare, raffredda l'arto con ghiaccio o acqua fredda (mentre è sollevato) se puoi: potrebbe aiutare a ritardare le lesioni ai tessuti e la perdita di funzione.
   • Contrassegnare la fronte della vittima con una 'T' per indicare che è stato applicato un laccio emostatico e annotare anche l'ora in cui è stato applicato in modo che il personale medico lo sappia.
2. 2 Mantieni la ferita il più pulita possibile. Idealmente, il tuo laccio emostatico interromperà o rallenterà notevolmente il flusso di sangue arterioso dalla ferita, anche se dovresti comunque fare attenzione a evitare che eventuali detriti cadano sulla ferita. Qualsiasi ferita aperta è a rischio di infezione. Prima di applicare una benda a pressione, risciacquare la ferita con acqua pulita è una buona idea, ma una volta applicata la garza o la benda non dovresti rimuoverla. Tuttavia, puoi evitare che i detriti si depositino sulla benda di fortuna coprendola con una coperta o un capo di abbigliamento.
   • Se non hai guanti in lattice da indossare, guardati intorno o chiedi a qualcuno dei presenti un disinfettante per le mani prima di toccare la ferita.
   • Se hai a disposizione una soluzione salina sterile, questa è la soluzione migliore per pulire le ferite. Altrimenti, alcol, aceto, miele naturale, perossido di idrogeno e candeggina sono tutti buoni antisettici che potrebbero essere disponibili per l'uso sulle mani o sulla ferita della vittima prima di vestirla.
3. 3 Fornisce calore e idratazione. Se l'assistenza medica viene ritardata per qualsiasi motivo, è probabile che la vittima provi dei brividi e una forte sete a causa della perdita di sangue. Il grado in cui sperimenteranno questi problemi dipende dalle condizioni ambientali e dalla quantità di sangue perso. Trova una coperta o dei vestiti per tenere al caldo la vittima e dagli acqua o succo di frutta da bere. I brividi possono anche essere un segno di shock ipovolemico, che causa anche respiro accelerato, confusione, ansia, pelle umida, colorazione bluastra e perdita di coscienza.
   • Potrebbe non esserci molto che puoi fare per prevenire lo shock, ma puoi dire al personale medico le tue osservazioni quando arrivano.
   • Maggiore e più rapida è la perdita di sangue, più gravi sono i sintomi dello shock.
   • La sindrome post-laccio emostatico dura in genere da una a sei settimane e comprende debolezza, intorpidimento, pallore e rigidità dell'arto ferito.
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Domande e risposte della comunità

• Domanda Quanto deve essere profonda una ferita perché sia ​​necessario un laccio emostatico?Janice Litza, MD
  Il dottor Litza è un medico di famiglia certificato dal consiglio di amministrazione del Wisconsin. È un medico praticante e ha insegnato come professore clinico per 13 anni, dopo aver ricevuto il suo MD presso la University of Wisconsin-Madison School of Medicine and Public Health nel 1998.Janice Litza, MDRisposta dell'esperto medico di famiglia certificato dal consiglio di amministrazione Viene utilizzato solo se l'emorragia non può essere controllata con la pressione dopo un periodo di tempo ragionevole, quindi le dimensioni e la profondità della ferita sono meno importanti del controllo dell'emorragia.
• Domanda Quando è sicuro togliere il laccio emostatico?Janice Litza, MD
  Il dottor Litza è un medico di famiglia certificato dal consiglio di amministrazione del Wisconsin. È un medico praticante e ha insegnato come professore clinico per 13 anni, dopo aver ricevuto il suo MD presso la University of Wisconsin-Madison School of Medicine and Public Health nel 1998.Janice Litza, MDRisposta dell'esperto del medico di famiglia certificato dal consiglio di amministrazione Il laccio emostatico è solo temporaneo, ma deve essere lasciato acceso fino a quando il personale medico addestrato non è in grado di affrontare l'emorragia e la cura delle ferite e ciò potrebbe non avvenire fino a quando la persona non si trova in un ospedale.
• Domanda Dovrei usare un laccio emostatico per un dito che ha perso la punta? Probabilmente non è necessario. Per usare correttamente un laccio emostatico su un dito, dovresti probabilmente legarlo attorno all'avambraccio, il che potrebbe causare danni gravi e irreversibili all'intera mano. Probabilmente sarebbe meglio applicare più medicazioni a un polpastrello mancante per rallentare l'emorragia fino all'arrivo dei soccorsi.
• Domanda Devo allentare il laccio emostatico? No. Non allentare un laccio emostatico dopo che è stato stretto, poiché potrebbe causare sanguinamento che potrebbe provocare la morte.
• Domanda Perché le persone devono evitare l'applicazione prolungata di un laccio emostatico? L'applicazione prolungata di un tale dispositivo medico può causare la morte dei tessuti, nota anche come necrosi. Il laccio emostatico arresta o rallenta significativamente il flusso sanguigno per impedire alla persona di sanguinare a causa di un infortunio. Tuttavia, il corpo ha bisogno di sangue per funzionare. L'uso prolungato di un laccio emostatico fa morire di fame le cellule del sangue e può provocare una possibile amputazione.
• Domanda Come posso essere sicuro di dove deve essere applicato il laccio emostatico? Applicare il torniquet sopra la ferita, cioè nella direzione del corpo.
• Domanda Quando è sicuro togliere il laccio emostatico? Se stai usando un laccio emostatico, la ferita è abbastanza grave da richiedere cure mediche di emergenza esperte. Lascia che lo decidano i paramedici / medici.
• Domanda Quali sono i pericoli dell'utilizzo di un laccio emostatico? I lacci emostatici che vengono lasciati troppo a lungo possono causare e causeranno danni irreversibili al tessuto oltre il sito di applicazione del laccio. Tuttavia, ci sono stati numerosi studi che hanno dimostrato che fintanto che la persona ferita può raggiungere un livello avanzato di cura entro due ore, la possibilità di un danno permanente non è maggiore di quella che sarebbe stata dal trauma originale. I pericoli di non utilizzare un laccio emostatico per sanguinamento grave e potenzialmente letale sono molto maggiori della possibilità di danni ai tessuti e / o perdita di un arto.
• Domanda Come posso ottenere la certificazione nella formazione? La Croce Rossa americana ha corsi di primo soccorso in cui viene insegnato l'uso del laccio emostatico per controllare l'emorragia grave in pericolo di vita. Suppongo che anche altri istruttori di pronto soccorso riconosciuti a livello nazionale lo facciano.
• Domanda Il laccio emostatico deve essere allentato periodicamente? No. Non allentare un laccio emostatico dopo averlo stretto in quanto potrebbe causare sanguinamento che potrebbe provocare la morte.