Come affrontare la spasticità

La spasticità si verifica quando i muscoli diventano iperattivi a causa di una lesione o malattia del midollo spinale. Questa condizione può aiutare a tonificare i muscoli, ma può anche rendere difficile impegnarsi in determinate attività, come camminare. Potresti anche provare affaticamento, dolore e altri effetti negativi della spasticità. La spasticità colpisce individui con disturbi neurologici come la sclerosi multipla, ma può anche colpire chiunque abbia subito una lesione spinale o una lesione cerebrale traumatica, compreso un ictus. Non esiste una cura per la spasticità, ma con i trattamenti adeguati puoi gestire la tua spasticità e riprendere molte delle tue solite attività.

Passi

Parte uno di 3: Ricevere trattamenti medici

1. uno Consulta regolarmente il tuo medico. Se soffri di spasticità, potresti aver bisogno di una serie di farmaci e trattamenti disponibili solo tramite un medico. Potresti anche aver bisogno di dispositivi medici come un tutore o un'ortesi per assisterti nelle tue funzioni quotidiane, che richiederanno anche la visita di un medico (in particolare un ortotista). Il medico vorrà monitorare le sue condizioni e potrebbe richiedere visite di follow-up per determinare l'efficacia delle sue opzioni di trattamento.
2. 2 Prendi antispastici orali. I farmaci antispastici, noti anche come farmaci anticolinergici, sono una classe di farmaci che trattano una varietà di spasmi muscolari. Alcuni antispastici comuni prescritti per la spasticità includono:
   • Baclofen (Lioresal) - prende di mira il midollo spinale per alterare i segnali inviati al cervello. Gli effetti collaterali includono allucinazioni, confusione, sedazione e debolezza / perdita di coordinazione muscolare.
   • Dantrolene sodico (Dantrium) - indebolisce i muscoli spastici senza colpire il sistema nervoso. Gli effetti collaterali includono sonnolenza, vertigini, debolezza, nausea / vomito, diarrea, depressione, anomalie del sangue e danni al fegato.
   • Tizanidina cloridrato (Zanaflex) - prende di mira il sistema nervoso centrale per ridurre i riflessi muscolari. Gli effetti collaterali includono vertigini, sonnolenza, pressione bassa, secchezza delle fauci e possibili danni al fegato.
3. 3 Usa le benzodiazepine. Le benzodiazepine sono un gruppo di miorilassanti scheletrici che vengono spesso prescritti per trattare la spasticità. Le benzodiazepine possono anche essere efficaci se usate a basse dosi per trattare la spasticità nei bambini. Tuttavia, a causa del potenziale di tolleranza e dipendenza, si consiglia generalmente di ridurre al minimo l'uso di benzodiazepine e di rimanere strettamente monitorato da un medico. Alcune benzodiazepine comuni includono:
   • Alprazolam (Xanax)
   • Clonazepam (Klonopin)
   • Diazepam (Valium)
4. 4 Ricevi iniezioni intramuscolari. Le iniezioni intramuscolari forniscono sollievo per lunghi periodi di tempo con pochi effetti collaterali segnalati. Possono aiutare a trattare la spasticità in un muscolo o gruppo muscolare con grande precisione, ma potrebbero non essere altrettanto efficaci nel trattare problemi di spasticità più ampi e diffusi. Alcune iniezioni intramuscolari comuni usate per trattare la spasticità includono:
   • Tossina botulinica A (Botox)
   • Tossina botulinica B (Myobloc)
   • Fenolo
5. 5 Prova una pompa al baclofene. Una pompa al baclofene è un dispositivo impiantato chirurgicamente che viene inserito attorno al midollo spinale. Fornisce farmaci al midollo spinale a intervalli regolari che il medico stabilirà e stabilirà.
   • Poiché la pompa viene impiantata chirurgicamente, sarà necessario riempire il serbatoio del medicinale ogni 4-6 settimane.
   • Questa opzione di trattamento sembra funzionare meglio con la spasticità delle gambe.
   • Poiché il medicinale viene erogato direttamente al midollo spinale, non attraversa la barriera emato-encefalica e quindi non causa alcun effetto collaterale cognitivo.
6. 6 Considera la chirurgia. Per alcuni individui con spasticità grave, la chirurgia può essere un'opzione praticabile quando altri trattamenti hanno fallito. Tuttavia, poiché la chirurgia è una procedura così invasiva e seria, dovresti pensare attentamente alle tue opzioni e discutere i possibili benefici e svantaggi con il tuo medico.
   • Un chirurgo ortopedico può essere in grado di tagliare semplicemente un muscolo o un tendine interessato per allungarlo, riducendo così le contrazioni.
   • Un neurochirurgo può eseguire una rizotomia in cui le radici dei nervi colpiti vengono tagliate dal midollo spinale. Questo paralizza permanentemente alcuni o tutti i muscoli attaccati, prevenendo un'ulteriore spasticità.
   • Tieni presente che entrambe le opzioni chirurgiche sono permanenti. In caso di rizotomia, risulterà in una perdita permanente della funzione muscolare.
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Parte 2 di 3: Utilizzo di trattamenti fisici

1. uno Lavora con un fisioterapista. Un fisioterapista può aiutarti a migliorare la flessibilità e la libertà di movimento. La fisioterapia può anche insegnarti come allungare ed esercitare i muscoli a casa tra le sessioni.
   • Chiedi consiglio al tuo medico se hai bisogno di un fisioterapista.
2. 2 Esegui esercizi di stretching quotidiani. Alcuni individui scoprono che lo stretching innesca la spasticità a causa delle limitazioni fisiche all'uso dei muscoli che possono derivare dalla spasticità. Tuttavia, è generalmente accettato che gli esercizi di stretching quotidiani possano aiutare a prevenire la spasticità a lungo termine. Rendere lo stretching una parte regolare del tuo piano di trattamento aiuterà a sciogliere i muscoli e ad abituare il tuo corpo ad allungare e flettere i muscoli.
   • Estendi l'articolazione di ciascun muscolo spastico in modo che i muscoli interessati siano allungati il ​​più lontano possibile.
   • Prova a mantenere la posizione per circa un minuto. Dovresti iniziare a sentire il muscolo rilassarsi e sciogliersi.
   • Rilascia la posizione e lascia che i muscoli si rilassino gradualmente. Lavora gradualmente attraverso ciascun gruppo muscolare interessato.
   • Mentre continui gli allungamenti nelle settimane e nei mesi a venire, prova ad aumentare il numero di allungamenti e i tipi di movimento che esegui.
   • Se non sei sicuro di come allungare i muscoli o se hai bisogno di assistenza, un fisioterapista può aiutarti a iniziare.
3. 3 Prova a fare esercizi in piscina. Fare esercizio in piscina fa sentire il tuo corpo più sostenuto. Questo può darti una gamma più ampia di movimenti e flessibilità rispetto a quella che potresti ottenere facendo gli stessi esercizi su terreno asciutto.
   • Le basse temperature possono scatenare la spasticità. Tuttavia, una temperatura troppo alta può portare a un affaticamento più rapido.
   • Una temperatura leggermente inferiore a 85 gradi Fahrenheit (29 gradi Celsius) è generalmente considerata ideale.
   • Sii consapevole dei tuoi limiti. Se non sei un nuotatore forte o se i tuoi sintomi possono causare un rischio di annegamento, evita gli esercizi in piscina o chiedi a qualcuno di sorvegliarti da vicino in ogni momento.
4. 4 Indossare ortesi. Le ortesi sono dispositivi medici costruiti su misura per i pazienti da un ortotista. Questi dispositivi possono aiutare a ridurre la spasticità alterando la posizione in cui riposano i muscoli. Alcune ortesi comuni per le persone con spasticità includono:
   • divaricatori per dita e piedi
   • bretelle (indossate al piede, alla caviglia, alla mano o al polso)
5. 5 Usa stecche e tutori imbottiti durante la notte. Alcune persone con problemi di spasticità hanno movimenti o contrazioni incontrollabili durante la notte. Questo può disturbare il sonno e rendere difficile rimanere a proprio agio a letto. L'utilizzo di speciali tutori e / o tutori imbottiti può aiutare a mantenere il corpo in una posizione che riduce la possibilità di spasticità notturna.
   • Chiedi al tuo medico o all'ortotista se tutori e tutori medici progettati per l'uso notturno possono aiutare la tua condizione.
6. 6 Pratica le tecniche di rilassamento. Alcuni individui con spasticità scoprono che le tecniche di rilassamento riducono l'incidenza degli spasmi muscolari. Le tecniche di rilassamento possono anche aiutarti ad affrontare mentalmente ed emotivamente la tua condizione.
   • Rilassamento muscolare progressivopuò essere molto utile per ridurre la spasticità.
   • Respiro profondo,yoga, emeditazionepuò anche aiutare ad alleviare alcuni sintomi di spasticità.
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Parte 3 di 3: Prevenire le complicazioni

1. uno Evita i trigger noti. Individui diversi possono sperimentare diversi trigger di spasmi muscolari. Tuttavia, alcune condizioni sono generalmente riconosciute come fattori scatenanti comuni per molte persone. Alcuni fattori scatenanti per le persone con spasticità includono, ma non sono limitati a:
   • temperature estreme (sia calde che fredde)
   • fatica
   • alti livelli di umidità
   • infezioni
   • indumenti stretti
   • movimenti improvvisi senza un adeguato allungamento e preparazione
2. 2 Prevenire i problemi della pelle e le infezioni del tratto urinario. Una spasticità grave può lasciare alcuni individui confinati su un letto o una sedia per lunghi periodi di tempo. In tal caso, è importante prendere precauzioni sanitarie e igieniche in modo da prevenire lo sviluppo di infezioni e irritazioni.
   • Cambia posizione regolarmente per evitare di sviluppare piaghe da decubito.
   • Indossare abiti comodi e larghi per ridurre la costrizione muscolare.
   • Mantieni la tua pelle pulita. Se non puoi fare il bagno da solo, tieni a portata di mano le salviettine umidificate preumidificate e usale per pulire il tuo corpo.
3. 3 Monitora l'assunzione di cibo e acqua. Alcuni individui con spasticità scoprono che la stitichezza o le emorroidi dolorose possono influenzare la loro condizione. Queste complicazioni possono essere evitate con un attento monitoraggio e regolazione della dieta.
   • Segui una dieta ricca di fibre per prevenire la stitichezza.
   • Rimani idratato bevendo molta acqua durante il giorno.
   • Obiettivo per due o tre litri di bevande totali consumate ogni giorno. Assicurati di aumentare ulteriormente l'assunzione di acqua se vivi in ​​un ambiente caldo e arido o se sei fisicamente attivo.
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