Le fratture del pollice possono variare da rotture abbastanza semplici e pulite fino a fratture multiple lungo un'articolazione che richiedono un intervento chirurgico per la riparazione. Poiché le lesioni a un pollice possono avere effetti per tutta la vita su tutto, dal mangiare alla tua occupazione, le lesioni dovrebbero sempre essere prese sul serio. Imparare i sintomi di un pollice rotto e cosa aspettarsi riguardo alle opzioni di trattamento è essenziale per riprendersi adeguatamente dalla ferita.
Passi
Parte uno di 3: Identificazione di un pollice rotto
- uno Nota qualsiasi forte dolore al pollice. È normale provare un forte dolore subito dopo aver rotto il pollice. Il dolore si verifica perché le tue ossa hanno i nervi che le circondano. Quando un osso si rompe, può irritare o comprimere i nervi circostanti, provocando dolore. Se non provi un forte dolore subito dopo l'infortunio, c'è la possibilità che il pollice non sia rotto.
- Proverai anche un forte dolore se qualcosa ti tocca il pollice o quando cerchi di piegarlo.
- In generale, più il dolore è vicino all'articolazione in cui il pollice incontra il resto della mano (più vicino alla fettuccia tra il pollice e l'indice), maggiore è il motivo di preoccupazione e potenziale complicanza per la lesione.
- 2 Cerca eventuali deformità nel sito della ferita. Dovresti controllare se il tuo pollice sembra normale. È piegato con un angolo strano o attorcigliato in qualche modo strano? Dovresti anche controllare se c'è qualche osso che sporge dalla pelle. Se noti una di queste caratteristiche, è molto probabile che ti sia rotto il pollice.
- Molto probabilmente anche il pollice avrà lividi, segno che i capillari nel tessuto del pollice si sono aperti.
- 3 Prova a muovere il pollice. Se ti sei rotto il pollice, spostarlo ti causerà un dolore grave e intenso. Molto probabilmente anche i legamenti che collegano le ossa non saranno in grado di funzionare correttamente, il che può anche rendere difficile muovere il pollice.
- In particolare, controlla se riesci a muovere il pollice all'indietro. Se riesci a muoverlo all'indietro senza dolore, probabilmente hai una distorsione piuttosto che un osso rotto.
- 4 Presta attenzione a qualsiasi intorpidimento, formicolio o freddo che senti nel pollice. Oltre a causare dolore, i nervi compressi possono anche intorpidire il pollice. Anche il pollice potrebbe iniziare a sentirsi freddo. Questo perché un osso fratturato o molto gonfiore possono bloccare i vasi sanguigni che trasportano il sangue nel pollice e nei tessuti circostanti.
- Il tuo pollice potrebbe anche diventare blu se riceve pochissimo o nessun sangue.
- 5 Cerca un forte gonfiore intorno al pollice. Quando si rompe un osso, l'area circostante si gonfia a causa dell'infiammazione. Il pollice inizierà a gonfiarsi da cinque a dieci minuti dopo che si è verificato l'infortunio. Dopo che il pollice si è gonfiato, potrebbe iniziare a irrigidirsi.
- Il gonfiore del pollice potrebbe anche interessare le dita più vicine al pollice.
Parte 2 di 3: Avere un medico che valuta il tuo pollice
- uno Visita il tuo medico o vai al pronto soccorso. Se pensi di esserti rotto un pollice, dovresti andare al pronto soccorso in modo che un professionista possa impostarlo. Se aspetti troppo a lungo, il gonfiore causato dall'osso rotto può effettivamente rendere troppo difficile riallineare le ossa, il che significa che il pollice potrebbe essere piegato in modo permanente.
- Inoltre, i pollici rotti nei bambini possono influire in modo permanente sulla loro crescita danneggiando le loro piastre di crescita.
- Anche se sospetti che la lesione possa essere una distorsione (legamento lacerato) piuttosto che una frattura ossea, dovresti comunque consultare un medico per una diagnosi accurata. Inoltre, alcune gravi distorsioni possono ancora richiedere la riparazione di un chirurgo della mano. In ultima analisi, dovresti lasciare la diagnosi finale e le decisioni terapeutiche a un medico.
- 2 Sottoponiti a un esame fisico. Oltre a porre domande sui sintomi della prima parte, il medico esaminerà anche fisicamente il pollice. Potrebbe testare la tua forza e il tuo movimento nel pollice confrontandolo con quello del tuo pollice non ferito. Un altro test include toccare la punta del pollice con l'indice prima di applicare pressione sul pollice per verificare la tua debolezza.
- 3 Fai una radiografia del pollice. Il medico probabilmente ordinerà le radiografie del tuo pollice da una varietà di angolazioni. Questo non solo confermerà la diagnosi, ma mostrerà anche al medico quante fratture ha subito il tuo pollice, il che aiuterà a determinare la migliore opzione di trattamento. Gli angoli per i raggi X includono:
- Laterale: la vista laterale è una radiografia con la mano appoggiata su un lato, in modo che il pollice sia in alto.
- Obliquo: la vista obliqua è una radiografia con la mano inclinata, appoggiata su un lato, in modo che il pollice sia in alto.
- AP: La vista AP è una radiografia della tua mano in una posizione appiattita, dall'alto.
- 4 Parla con il tuo medico per ottenere una tomografia computerizzata (TC). Una scansione TC può anche essere definita scansione tomografia assiale computerizzata (TAC). Una scansione TC utilizza i raggi X e un computer per creare immagini di come appare l'interno delle parti del tuo corpo (in questo caso, il pollice). In questo modo, il medico può avere un'idea migliore di come sia la rottura e il modo migliore per risolverla.
- Informi il medico se sei incinta perché le scansioni TC potrebbero causare danni al feto.
- 5 Chiedi al tuo medico di diagnosticare il tipo di rottura. Una volta che il medico ha eseguito i test pertinenti, diagnosticherà il tipo specifico di frattura che hai subito. Ciò determinerà la complessità delle opzioni di trattamento disponibili.
- Le fratture extra-articolari sono quelle che si verificano lontano da un'articolazione lungo la lunghezza di una delle due ossa del pollice. Sebbene dolorose e richiedano sei settimane per guarire, queste fratture in genere non richiedono un intervento chirurgico.
- Le fratture intra-articolari si verificano lungo l'articolazione, spesso richiedono un intervento chirurgico per aiutare il paziente a mantenere il maggior movimento possibile nell'articolazione dopo il recupero.
- Delle fratture intra-articolari del pollice, le due più comuni sono una frattura di Bennetts e una frattura di Rolando. In entrambi, il pollice si frattura (e probabilmente si disloca) lungo l'articolazione carpometacarpale (l'articolazione del pollice più vicina alla mano). La principale differenza tra i due è che una frattura di Rolando coinvolge tre o più frammenti ossei che richiedono un riallineamento, e mentre una frattura di Bennetts può occasionalmente rinunciare a un intervento chirurgico, una frattura di Rolando richiede quasi sempre un trattamento chirurgico.
Parte 3 di 3: Trattare un pollice rotto
- uno Consulta un chirurgo ortopedico. Un ortopedico esaminerà le tue radiografie e altri test per determinare la migliore opzione di trattamento. Prenderà in considerazione il tipo di frattura (intra- o extra-articolare), così come la complessità (fratture di Bennett contro fratture di Rolando).
- 2 Chiedi informazioni sulle opzioni non chirurgiche. In casi relativamente semplici (come una frattura extra-articolare) il medico può essere in grado di sostituire manualmente i frammenti di frattura senza intervento chirurgico. Fornirà l'anestesia prima di tentare di riallineare i frammenti.
- Questo metodo (noto anche come riduzione chiusa) consiste tipicamente nel fatto che il medico tira e tira lungo la rottura per riallinearla mentre utilizza una fluoroscopia (radiografia continua e in tempo reale) per vedere quando i frammenti sono riallineati.
- Si noti che alcune fratture di Rolando, specialmente quelle in cui le ossa sono frantumate in troppi pezzi da avvitare o fissare insieme, possono anche essere trattate con questo metodo con il chirurgo che modella i frammenti al meglio delle sue capacità (nota come riduzione aperta).
- 3 Considera i trattamenti chirurgici. Per le fratture intra-articolari (come le fratture di Bennett e Rolando), il tuo ortopedico di solito suggerirà un intervento chirurgico. Il tipo specifico di intervento chirurgico dipenderà dalla complessità della frattura (i). Le opzioni tipiche includono:
- Utilizzo della fluoroscopia per posizionare i fili attraverso la pelle per riallineare i frammenti, noto come fissazione esterna. Questa opzione riguarda tipicamente le fratture di Bennett in cui i frammenti sono rimasti molto vicini tra loro.
- Avere un chirurgo che apre la mano per posizionare piccole viti o perni nelle ossa per mantenerle correttamente allineate. Questo è noto come fissazione interna.
- Le potenziali complicanze derivanti dalle opzioni chirurgiche includono lesioni ai nervi o ai legamenti, rigidità e aumento del rischio di artrite.
- 4 Immobilizza il pollice. Indipendentemente dal fatto che il tuo caso specifico richieda un'opzione chirurgica o non chirurgica, il medico metterà il pollice in un gesso per immobilizzarlo e mantenere tutti i frammenti perfettamente in posizione durante il periodo di recupero.
- Aspettatevi di indossare il cast ovunque da due a sei settimane, con più vicino a sei la norma.
- Il medico può anche programmare appuntamenti di follow-up durante questo periodo.
- 5 Consulta un fisioterapista. A seconda del tempo che trascorri nel cast e della tua mobilità al momento della rimozione del cast, il tuo medico può raccomandarti di vedere un fisioterapista o un terapista occupazionale. Un terapista sarà in grado di fornire una serie di esercizi di flessione e presa per ricostruire la forza dovuta al muscolo atrofizzato durante il periodo di immobilizzazione. Annuncio pubblicitario
Domande e risposte della comunità
Ricerca Aggiungi nuova domanda- Domanda Cosa devo fare se la punta del pollice è stata insensibile per un giorno intero?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Il dottor Wozniczka è un medico di medicina interna a Chicago, con esperienza sanitaria globale nell'Africa subsahariana, nell'Europa orientale e nel sud-est asiatico. Ha completato il suo dottorato presso la Jagiellonian University nel 2014 e ha anche conseguito un MBA e un master in sanità pubblica presso l'Università dell'Illinois a Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHRisposta dell'esperto del medico di medicina interna Potresti avere una compressione nervosa a causa di un osso rotto. Parla con il tuo medico di base. - Domanda Il mio pollice è molto dolorante e si piegherà in avanti ma non all'indietro. Questo potrebbe essere correlato alla sindrome del tunnel carpale?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Il dottor Wozniczka è un medico di medicina interna a Chicago, con esperienza sanitaria globale nell'Africa subsahariana, nell'Europa orientale e nel sud-est asiatico. Ha completato il suo dottorato presso la Jagiellonian University nel 2014 e ha anche conseguito un MBA e un master in sanità pubblica presso l'Università dell'Illinois a Chicago.Daniel Wozniczka, MD, MPHRisposta dell'esperto del medico di medicina interna È molto improbabile che sia il risultato della sindrome del tunnel carpale. La sindrome del tunnel carpale generalmente colpisce solo le cose innervate dal nervo mediano. - Domanda Come posso sapere se ho un pollice rotto? Puoi seguire i passaggi in questo articolo, ma per essere sicuro, dovrai consultare il tuo medico e ottenere una radiografia.
- Domanda Come possono rompersi i pollici? Quando cadi, puoi usare il pollice per interrompere la caduta. La forza del tuo peso corporeo provocherà una forte pressione improvvisa sul pollice e quindi lo farà rompere.
- Domanda Cosa devo fare per un pollice gonfio quando la radiografia non mostra alcuna frattura? Continua a glassarlo e prendi qualche tipo di medicinale per l'infiammazione.
- Domanda Non sono riuscito a piegare il pollice dopo essere caduto. C'è un forte dolore all'articolazione. Sono andato dal mio medico due settimane fa, ma non ci sono stati miglioramenti. C'è meno gonfiore nella mia mano ma le nocche rimangono sensibili al tatto. C'è qualcosa che posso fare? Torna dal dottore e digli che non è migliorato. Nel frattempo, prendi un antidolorifico da banco.
- Domanda Quanto dura il tempo di guarigione per un pollice piegato all'indietro? Generalmente, da tre a cinque giorni, a seconda di quanto sia grave. Assicurati di controllarlo ogni giorno.
- Domanda Devo andare dal medico se sono caduto da qualche gradino e la mia mano ha un dolore insopportabile con formicolio e lividi tutto intorno al palmo? Vai subito al pronto soccorso o in un centro di cure urgenti.
- Domanda Devo fare una radiografia per un pollice rotto, anche se sono passati alcuni giorni? Sì, se sospetti che sia rotto, il medico dovrebbe probabilmente esaminare il tuo pollice.
- Domanda Mi sono rotto il pollice molto gravemente 2 anni fa. Oggi sono caduto da cavallo su di esso e ora è abbastanza dolorante e non posso spostarlo molto ma sono abbastanza sicuro che non sia rotto. Devo vedere un dottore? Andrei da un dottore solo per assicurarmi che vada bene, ma puoi andare con il tuo istinto.
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Suggerimenti
- Che si tratti di una rottura o di una distorsione, è sempre meglio andare in ospedale e farsi curare adeguatamente il pollice.
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Avvertenze
- Sebbene questo articolo offra informazioni mediche su un pollice rotto, non dovrebbe essere usato come consiglio medico. Consultare sempre il proprio medico per una corretta diagnosi e opzioni di trattamento per eventuali lesioni potenzialmente gravi.
- Informi il medico se è incinta prima di sottoporsi a una radiografia. I neonati sono più sensibili ai raggi X, quindi è meglio evitare questo metodo per determinare se il pollice è rotto o meno.
