Come riallineare un osso fratturato

Un osso fratturato o rotto è sempre considerato una lesione traumatica, ma non tutti sono classificati come gravi: ce ne sono diversi tipi in base alla gravità. Un'attaccatura dei capelli o una frattura ossea da stress è la meno traumatica e non si traduce in pezzi disallineati. Le fratture che si traducono in pezzi che sono disallineati, in particolare se colpiscono la pelle, sono molto più gravi e talvolta pericolose per la vita. Di conseguenza, riallineare un osso rotto in modo tempestivo è fondamentale, ma non è una procedura che dovrebbe essere tentata da qualcuno non addestrato. Il riallineamento della frattura dovrebbe essere eseguito idealmente da un chirurgo o un medico, sebbene altri professionisti sanitari e primi soccorritori possano dover essere sufficienti in alcune situazioni di emergenza.

Passi

Parte uno di 2: Preparazione per il riallineamento osseo

1. uno Valuta la ferita. In una situazione di emergenza, senza personale medico qualificato in giro, è importante essere in grado di identificare un osso fratturato. Le fratture si verificano in genere con un trauma significativo (forte caduta o incidente automobilistico) e la persona avverte quasi sempre un forte dolore - può anche riferire di aver sentito o sentito una sensazione di cracking. Le fratture alla testa, alla colonna vertebrale o al bacino sono difficili da accertare senza i raggi X e sono lesioni che richiedono che una persona non venga spostata, riallineata o trasportata. Tuttavia, le ossa lunghe come braccia, gambe, dita delle mani e dei piedi appariranno storte, deformate, deformate o ovviamente fuori posto. Una volta identificata una sospetta frattura, è meglio chiamare un'ambulanza e ottenere assistenza medica professionale invece di tentare di riallineare le ossa da soli: potresti effettivamente causare lesioni maggiori nonostante le tue buone intenzioni.
   • Altri segni e sintomi comuni di un osso rotto includono: mobilità limitata, intorpidimento o formicolio, grave gonfiore e lividi, nausea.
   • Cercare di spostare una persona con una colonna vertebrale o un cranio fratturati è molto rischioso senza un addestramento adeguato e dovrebbe essere evitato.
   • Il tentativo di allineare le ossa rotte in modo improprio può portare a ulteriori danni ai vasi sanguigni e ai nervi, portando a più sanguinamento e potenziale paralisi.
2. 2 Calma la persona. La prima cosa che dovresti fare quando hai a che fare con una persona con un osso evidentemente rotto è calmarla, perché se inizia a farsi prendere dal panico ed è sotto shock, i processi del suo corpo iniziano a interrompersi. Pertanto, rassicura la persona, calmala, spiega che è ferita ma che starà bene, quindi falle sapere che i soccorsi sono in arrivo (o che sono già in buone mani). Questo consiglio si applica al personale medico ea qualsiasi persona non addestrata sul luogo di un incidente.
   • Chiedi alla persona di sdraiarsi con la testa sollevata e / o sostenuta nel modo più comodo possibile. Assicurati che la persona non muova il suo osso fratturato in modo significativo.
   • Non permettere a una persona con lesioni alla colonna vertebrale, alla testa, al collo o al bacino di alzarsi e, soprattutto, non lasciarla camminare.
   • Per aiutare a prevenire lo shock, coprire la persona con una coperta o una giacca per tenerla al caldo.
3. 3 Ice la ferita. Applicare qualcosa di freddo, preferibilmente ghiaccio, sulla frattura ossea il prima possibile. La terapia del freddo ha una moltitudine di vantaggi tra cui intorpidire il dolore, ridurre l'infiammazione e rallentare il sanguinamento tramite vasocostrizione (restringimento o irrigidimento delle arterie localizzate). Le alternative al ghiaccio includono impacchi di gel congelati e sacchetti di verdure dal congelatore, ma assicurati di avvolgere qualsiasi cosa fredda in un asciugamano sottile prima di applicarlo sulla pelle per evitare bruciature da ghiaccio o congelamento.
   • Applicare la terapia del freddo per almeno 15 minuti o fino a quando l'area è completamente insensibile prima di tentare di ripristinare o riallineare l'osso fratturato.
   • Mentre si applica la terapia del freddo, assicurarsi che l'arto rotto sia sollevato con molta attenzione per combattere l'infiammazione e rallentare l'eventuale perdita di sangue. Tuttavia, le gambe rotte non dovrebbero mai essere sollevate. Non rischiare di danneggiare l'arto rotto per sollevarlo.
   • Per combattere ulteriormente il gonfiore e la perdita di sangue, comprimi la terapia del freddo contro la lesione con una benda, un supporto elastico o anche una cintura. Tuttavia, non allacciare troppo il bendaggio compressivo o lasciarlo acceso per più di 15 minuti perché la completa restrizione del flusso sanguigno potrebbe causare ulteriori danni alla zona lesa.
4. 4 Controlla il dolore con i farmaci. Prima di riallineare un osso fratturato, è necessario considerare il controllo del dolore, altrimenti il ​​paziente potrebbe perdere conoscenza o andare ulteriormente in stato di shock. All'interno delle strutture ospedaliere, ai pazienti con ossa fratturate vengono solitamente somministrati farmaci con prescrizione forte (a base di oppioidi) prima di qualsiasi tipo di procedura di riallineamento. Tuttavia, in un contesto di emergenza, la terapia del freddo e i farmaci da banco sono probabilmente tutto ciò che si può sperare. L'acetaminofene (Tylenol) è un antidolorifico più appropriato se c'è un sanguinamento significativo associato alla frattura perché non 'fluidifica' il sangue.
   • Gli antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'aspirina e l'ibuprofene sono efficaci per il controllo del dolore e dell'infiammazione, ma inibiscono anche la coagulazione del sangue, quindi non sono una buona idea per lesioni che comportano sanguinamento significativo. Anche se non c'è sanguinamento, un FANS non deve essere somministrato fino ad almeno 30 minuti dopo la lesione, il che consente ai tessuti danneggiati di iniziare a ripararsi.
   • Inoltre, l'aspirina e l'ibuprofene non dovrebbero essere somministrati ai bambini piccoli, indipendentemente dal fatto che ci sia o meno sanguinamento associato alla frattura.
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Parte 2 di 2: Riallineare un osso fratturato

1. uno Se possibile, attendere personale medico qualificato. A causa del progresso della tecnologia di comunicazione e dell'ampia disponibilità e utilizzo di telefoni cellulari (cellulari), le situazioni di emergenza che si verificano in luoghi isolati non devono sempre svolgersi senza la presenza di personale medico qualificato. Al giorno d'oggi, con un'ampia copertura di rete cellulare, il tuo primo pensiero in una situazione di emergenza dovrebbe essere quello di chiedere aiuto (come il 9-1-1) prima di tentare di offrire pronto soccorso o cure mediche, come l'allineamento di un osso fratturato.
   • Sebbene una chiamata di emergenza possa essere effettuata rapidamente (in pochi minuti), se ti trovi in ​​un luogo isolato, i soccorsi potrebbero non arrivare prima di un'ora o più. Potrebbe essere necessario eseguire alcune operazioni di baseprimo soccorsoper portare la persona al sicuro.
   • Se davvero non pensi di poter riallineare un osso rotto da solo, concentrati di più suCPR(liberando le vie aeree e assicurandosi che la persona possa respirare) econtrollare l'emorragia, se presente.
2. 2 Riallineare l'osso con la riduzione chiusa. Il riallineamento di un osso fratturato è necessario perché riduce il dolore, supporta la guarigione, può ridurre l'emorragia interna, previene ulteriori complicazioni e ripristina la normale funzione e utilizzo dell'osso danneggiato. Se l'osso fratturato è considerato relativamente stabile e ovviamente non richiede un intervento chirurgico, è possibile eseguire la riduzione chiusa. La riduzione chiusa comporta la stabilizzazione sopra e sotto il sito della frattura e l'applicazione delicata della trazione al pezzo più distale (il più lontano dal cuore) nella direzione generale verso cui è rivolto. Mantenendo la trazione (pressione di trazione), spostare delicatamente il pezzo più distale indietro verso la sua posizione anatomica in modo che l'osso fratturato appaia diritto. La riduzione chiusa riallinea le ossa senza sfondare la pelle.
   • La trazione può essere applicata con le proprie mani e la forza della parte superiore del corpo, o con l'aiuto di pesi e pulegge se in ambiente clinico.
   • Senza formazione medica, si dovrebbe tentare di riallineare solo le dita delle mani e dei piedi con la trazione se non è possibile ottenere assistenza medica immediatamente. Altre ossa / aree presentano un rischio eccessivo di ulteriori lesioni per i non allenati.
   • Smetti di riallineare l'osso se c'è una notevole resistenza o un aumento significativo del dolore.
   • I farmaci miorilassanti possono aiutare la procedura di riallineamento, soprattutto se i muscoli circostanti sono andati in spasmo.
3. 3 Chiedi a un chirurgo di riallineare l'osso con una riduzione aperta. Il metodo di riduzione a cielo aperto prevede il taglio chirurgico della pelle e di altri tessuti molli per accedere al sito della frattura e ricomporre i frammenti ossei. La riduzione aperta viene eseguita solo da un chirurgo ortopedico e solo se la riduzione chiusa con trazione non ha successo o non è possibile. Pertanto, la riduzione a cielo aperto viene tipicamente utilizzata per i tipi più gravi di fratture quando le ossa sono in più frammenti (chiamata frattura sminuzzata complicata), che spesso si verifica quando le ossa sono gravemente schiacciate. Il chirurgo ortopedico può scegliere tra due tipi di chirurgia di riduzione a cielo aperto: fissazione interna o fissazione esterna.
   • La fissazione interna utilizza speciali viti metalliche, aste e / o placche per fissare insieme i frammenti ossei e tenere tutto in posizione fino alla guarigione della lesione. Con questo approccio, l'hardware spesso rimane in posizione sotto la pelle anche dopo che la frattura è guarita.
   • La fissazione esterna mantiene l'osso in posizione mentre guarisce con un telaio esterno di supporto (all'esterno della pelle) costituito da aste perforate nei pezzi ossei con viti metalliche. Il telaio viene quindi rimosso una volta che l'osso è guarito e abbastanza forte da sostenersi. Questa tecnica viene utilizzata per fratture complesse che non possono essere riparate utilizzando la riduzione a cielo aperto o la fissazione interna chirurgica.
   • Qualsiasi tipo di intervento chirurgico di riparazione ossea richiede un anestetico regionale o generale per il controllo del dolore.
4. 4 Cast o stecca l'osso per il miglior allineamento. Dopo una procedura di riduzione chiusa riuscita che coinvolge la trazione, in genere viene utilizzato un gesso (o fibra di vetro) o uno splint metallico per mantenere l'osso fratturato in posizione. La fusione o lo splintaggio di una frattura stabilizzata è solitamente il modo più efficace per ottenere un osso ben allineato. I calchi e le stecche forniscono anche protezione da ulteriori traumi e prevengono il movimento incauto tramite l'immobilizzazione. La fusione e lo splintaggio non vengono spesso eseguiti con metodi di riduzione aperti, ma a volte possono essere utilizzati insieme a viti e placche metalliche o dopo che il telaio di supporto è stato rimosso con la fissazione interna.
   • I calchi e le stecche vengono spesso lasciati per diverse settimane, a seconda della gravità della frattura.
   • Lo splintaggio può essere eseguito in una situazione di emergenza al di fuori di un ambiente ospedaliero utilizzando una varietà di materiali tra cui pezzi di legno, metallo, plastica o cartone rigido.
   • Durante lo splintaggio di un sito di frattura, cerca di consentire il movimento nelle articolazioni adiacenti (a meno che la frattura non coinvolga l'articolazione) e non fissare il materiale in modo troppo stretto: consentire una circolazione sanguigna appropriata.
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Domande e risposte della comunità

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• Domanda Cosa succede se l'osso non viene riallineato? Farà male, renderà più difficile il funzionamento e richiederà più tempo per guarire.
• Domanda Mi sono fatto male al piede a scuola, ma non so se è slogato o fratturato. Cosa dovrei fare? Dovresti parlare con un dottore. Saranno in grado di esaminare il tuo piede, determinare quale infortunio hai e fornire le cure necessarie.

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Suggerimenti

• Se per riallineare chirurgicamente l'osso fratturato sono state utilizzate viti, placche, fili o aste, potrebbero creare problemi che alla fine richiederanno la loro rimozione.
• Anche con il riallineamento chirurgico, la posizione dell'osso potrebbe non essere perfetta e potresti perdere un po 'di sensibilità nell'area della lesione.
• Se un osso fratturato attraversa la pelle (chiamata frattura aperta), è importante pulire molto bene la ferita per prevenire l'infezione. NON tentare di rimettere l'osso nel corpo.
• Il vantaggio principale della fissazione interna è che spesso consente una mobilità precoce e una guarigione più rapida.

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avvertimento

• L'allineamento delle ossa fratturate è meglio lasciare a professionisti addestrati e dovrebbe essere tentato solo su ossa periferiche più piccole da persone non addestrate in emergenze estreme e rare.