Come riabilitare il ginocchio dopo l'intervento chirurgico ACL

Gli interventi chirurgici al legamento crociato anteriore (LCA) vengono eseguiti per riparare le ginocchia dopo una lesione o uno strappo del legamento. Tuttavia, il processo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è cruciale quanto l'intervento stesso, poiché la riabilitazione ripristina la normale funzione e il movimento del ginocchio. La riabilitazione si è evoluta nel tempo: in passato si credeva che il ginocchio infortunato dovesse essere completamente immobilizzato fino a quando non fosse guarito, ma oggigiorno si è capito che riabilitare il ginocchio utilizzando esercizi di movimento è molto più efficace. Inizia dal passaggio 1 di seguito per istruzioni dettagliate su come riabilitare il ginocchio dopo l'intervento chirurgico ACL.

Passi

Parte uno di 4: Immediatamente dopo l'intervento chirurgico

1. uno Usa una ginocchiera per stabilizzare il ginocchio dopo l'intervento. Nelle ore successive all'intervento, verrà posizionata una ginocchiera attorno al ginocchio per sostenerlo e stabilizzarlo. Questa ginocchiera dovrebbe essere indossata nelle successive 4-6 settimane, mentre il ginocchio è a riposo (cioè non dovrebbe essere indossata durante gli esercizi di riabilitazione). Assicurati che il tutore sia indossato attorno alla rotula e che sia fissato saldamente.
2. 2 Tieni il ginocchio sollevato per evitare il gonfiore. Per la prima settimana dopo l'intervento, il ginocchio può essere posizionato in una macchina per il movimento passivo (CPM). Questa macchina mantiene la gamba sollevata sopra il livello del cuore, al fine di prevenire il gonfiore. Il CPM può anche essere regolato per piegare il ginocchio con un angolo da 0 a 30 gradi, che è il primo passo nella riabilitazione del ginocchio.
3. 3 Prendi dei farmaci per alleviare il dolore. È necessario assumere antidolorifici dopo l'intervento chirurgico al ginocchio per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione o il gonfiore. Oltre ad essere spiacevoli, il dolore e il gonfiore possono effettivamente essere dannosi per un corretto recupero, poiché indeboliscono i muscoli che circondano l'articolazione del ginocchio e inducono il ginocchio a diventare debole e rigido. Un farmaco chiamato Ketorolac viene comunemente prescritto nei giorni immediatamente successivi all'intervento.
4. 4 Metti degli impacchi di ghiaccio sul ginocchio per ridurre il gonfiore. Se il ginocchio inizia a gonfiarsi dopo l'intervento, puoi ridurre il gonfiore applicando un impacco di ghiaccio. Il freddo del ghiaccio restringe i vasi sanguigni, portando a una diminuzione del fluido intorno al ginocchio. Gli impacchi di ghiaccio devono essere applicati solo per 20 minuti alla volta per evitare che il ghiaccio si sciolga e la ferita si bagni. Fai una pausa dopo ogni periodo di 20 minuti, quindi riapplica l'impacco di ghiaccio una volta che il ginocchio si è riscaldato di nuovo.
   • Una macchina per il ghiaccio automatica (chiamata anche 'Cyro Cuff'), sebbene potenzialmente costosa, può essere di grande vantaggio per la glassa. Queste macchine consentono una glassa senza problemi nel periodo post-operatorio e possono continuare a essere utilizzate durante la riabilitazione. Se la tua assicurazione copre una di queste macchine, o puoi permettertene una, potresti prenderne in considerazione una.
5. 5 Evita di posizionare i cuscini sotto il ginocchio, altrimenti il ​​ginocchio si raddrizzerà. Posizionare i cuscini dietro il ginocchio per sollevarlo o sostenerlo è una cattiva idea, poiché impedirà al ginocchio di raddrizzarsi correttamente. Il raddrizzamento del ginocchio è una parte essenziale della riabilitazione del ginocchio, altrimenti potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di follow-up. Se desideri sostenere o sollevare la gamba, prova a posizionare un cuscino sotto il tallone o il polpaccio, in quanto ciò aiuterà il processo di stiramento.
6. 6 Fai esercizi di stiramento delle gambe. Come accennato in precedenza, la capacità di raddrizzare completamente il ginocchio è fondamentale per il successo del recupero. Raddrizzare il ginocchio aiuta ad abbassare il gonfiore, portando a tempi di recupero più rapidi. Prova i seguenti esercizi di stiratura con led:
   • Siediti con le gambe distese davanti a te e metti un asciugamano sotto la caviglia della gamba ferita per mantenerla dritta. Blocca il ginocchio e tienilo premuto per sei secondi prima di rilassarti. Questo conta come 1 ripetizione. Fai 3 serie da 10 ripetizioni con pause di un minuto nel mezzo. Non dovresti sentire alcun dolore durante l'esecuzione di questo esercizio.
   • Sdraiarsi mantenendo la gamba ferita dritta e la gamba 'sana' piegata. Sollevare la gamba ferita verticalmente fino a quando non è in linea con l'altezza dell'altra rotula. Evita di sollevare il ginocchio così in alto da provocare dolore. Fai 3 serie da 10 ripetizioni con un minuto di riposo in mezzo.
   • Siediti su una sedia robusta e 'aggancia' il piede della gamba sana sotto la caviglia della gamba interessata. Solleva la gamba colpita, usando la gamba sana, per essere il più dritto possibile.
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Parte 2 di 4: Dopo le prime due settimane

1. uno Fai scivolate il tallone per esercitarti nel movimento di flessione. Le diapositive del tallone sono un esempio di una gamma di esercizi di movimento (ROM) che consente alla gamba di eseguire il suo movimento naturale con uno stress o una resistenza minimi. Gli scivoli del tallone aiutano il ginocchio a ritrovare il suo movimento di flessione, utilizzando solo la tensione muscolare come resistenza.
   • Sdraiati con le gambe distese davanti a te. Troverai l'esercizio più facile se ti stendi su una superficie liscia e indossi calzini, in quanto ciò riduce l'attrito tra il tallone e il pavimento.
   • Attira lentamente il tallone della gamba ferita verso il corpo piegando il ginocchio. Il tallone deve essere sempre a contatto con il pavimento, mentre la gamba sana rimane dritta.
2. 2 Usa gli scivoli a muro per allenare il ginocchio a sostenere il tuo peso. Le diapositive a muro sono un altro esercizio ROM che ti consente di esercitarti a piegare il ginocchio mentre sopporti il ​​peso del tuo corpo.
   • Stare a circa un piede da un muro e appoggiarsi contro il muro mantenendo le gambe dritte. Tieni sempre la parte posteriore della testa, le scapole e il sedere a contatto con il muro durante l'esercizio.
   • Succhia l'addome mentre respiri in modo rilassato. Questo coinvolge i muscoli centrali, che è importante per prevenire il nuovo infortunio del LCA.
   • Fai scivolare lentamente la schiena lungo il muro piegando le ginocchia: può essere utile fingere di essere seduto su una sedia immaginaria. Continua finché non inizi a sentire resistenza alle ginocchia, ma non permettere che diventi doloroso.
   • Alzati di nuovo nella posizione di partenza, mantenendo una postura corretta. Questo conta come una ripetizione. Fai 3 serie da 10 ripetizioni mentre riposi per un minuto tra le serie.
3. 3 Prova gli squat con cuscino per stabilizzare l'articolazione del ginocchio. Gli squat con cuscino sono un esempio di esercizio funzionale che aiuta a migliorare il carico, l'equilibrio e la coordinazione. Inoltre, questi squat aiutano a rafforzare il vasto mediale obliquo (VMO), un muscolo a forma di lacrima essenziale per stabilizzare l'articolazione del ginocchio.
   • Stai in piedi con i piedi alla larghezza dei fianchi. Succhia l'addome e tieni le scapole indietro e in basso. Questa postura fornisce una base stabile per l'esercizio mantenendo attivo il core.
   • Piega a metà un cuscino spesso e stringilo tra le ginocchia per tenerlo saldamente in posizione. Questo attiva il muscolo VMO.
   • Piega i fianchi e piega le ginocchia, spingendo fuori i glutei come se stessi per sederti. Continua finché le ginocchia non sono a metà strada dall'essere parallele al suolo. Non cercare di andare oltre: un mezzo squat è sufficiente per allenare il VMO.
   • Ritorna alla posizione di partenza. Fai 3 serie da 10 ripetizioni con un minuto di riposo tra le serie.
4. 4 Sperimenta con gli allenamenti in piscina per rafforzare il ginocchio. L'esercizio sott'acqua fornisce un allenamento a basso impatto per il ginocchio, che aiuta a rafforzarlo senza sforzarlo. Uno degli esercizi in piscina più semplici e più efficaci che puoi provare è la camminata in piscina:
   • La camminata in piscina consente alle ginocchia di riadattarsi agli schemi della normale camminata, senza esercitare troppa pressione sulle articolazioni del ginocchio. Tutto quello che devi fare è camminare da un'estremità all'altra della piscina finché non ti senti stanco.
   • Procedi gradualmente fino a 30 minuti di cammino per sessione. Cerca di incorporare una o due sessioni in piscina nella tua routine di riabilitazione settimanale.
   • Non iniziare gli esercizi in piscina fino a quando le incisioni non sono completamente guarite, poiché non vuoi rischiare un'infezione.
5. 5 Considera la terapia a ultrasuoni per promuovere la guarigione. La terapia a ultrasuoni trasmette onde ad alta frequenza ai tessuti molli sotto la pelle, inclusi legamenti e tendini.
   • Queste onde sonore aiutano a ringiovanire i tessuti molli e producono calore al loro interno, il che favorisce una migliore flessibilità e accelera il processo di guarigione.
   • Chiedi al tuo medico o fisioterapista di ricevere la terapia a ultrasuoni.
6. 6 Esegui esercizi di equilibrio per migliorare la coordinazione. L'equilibrio e la coordinazione sono spesso compromessi a seguito di un infortunio al ginocchio. Pertanto, è importante eseguire esercizi di equilibrio per ritrovare l'equilibrio e la coordinazione corretti. Un buon esercizio di equilibrio è il bilanciamento di una gamba singola, in cui l'intero peso del corpo viene spostato da una gamba all'altra (idealmente senza cadere). Ecco come farlo:
   • Stai dritto e solleva la gamba buona da terra, mantenendo l'equilibrio con la gamba interessata. Tieni gli occhi fissi in avanti, le scapole indietro e in basso e gli addominali risucchiati.
   • Mantieni questa posizione per 10 secondi. Ripeti per 3 volte con la gamba interessata e ripeti una volta con la gamba buona.
   • Interrompi l'esercizio ogni volta che oscilli. Il corpo deve essere mantenuto in posizione eretta. Questo esercizio può sembrare facile, ma può essere estremamente impegnativo per i pazienti che si stanno riprendendo da un intervento chirurgico al LCA.
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Parte 3 di 4: Dopo quattro settimane

1. uno Esegui squat con fascia elastica per rafforzare i muscoli, i legamenti ei tendini del ginocchio. Gli squat in loop band sono un esempio di esercizio funzionale che aiuta a rafforzare la parte inferiore del corpo. Con questi tipi di esercizi, la resistenza viene gradualmente aggiunta per aumentare la forza di legamenti, muscoli e tendini che circondano l'articolazione del ginocchio.
   • Stare in piedi con i piedi alla larghezza dei fianchi e posizionare le fasce ad anello a livello delle articolazioni del ginocchio. Le bande ad anello esercitano una pressione verso l'interno sulle ginocchia, costringendo le ginocchia a opporsi alla pressione spingendo verso l'esterno. Questa reazione attiva istantaneamente i muscoli VMO.
   • Piega i fianchi e piega le ginocchia, spingendo il sedere all'indietro come quando ti siedi su una sedia. L'obiettivo è raggiungere un livello in cui le tue cosce siano parallele al suolo, tuttavia se senti dolore o inizi a vacillare, non andare oltre.
   • Ritorna alla posizione di partenza. Fai 3 serie da 10 ripetizioni con pause di un minuto.
2. 2 Prova gli affondi in avanti per preparare le ginocchia ad attività ad alto impatto. Gli affondi in avanti sono un esempio di esercizio unilaterale, che viene utilizzato per allenare la gamba ferita a sopportare la stessa quantità di peso della gamba sana. Questo è importante, poiché il tuo corpo tende a spostare naturalmente il suo peso sulla gamba sana a seguito di un infortunio.
   • Stai in piedi e fai un passo avanti con la gamba ferita, finché non c'è circa 30 cm di spazio tra i tuoi piedi. Sollevare il tallone del piede posteriore, in modo che solo la pianta del piede posteriore tocchi il suolo.
   • Sposta il peso del tuo corpo sul piede anteriore mentre scendi. Continua finché la coscia della gamba anteriore è parallela al suolo, ma non lasciare che la rotula anteriore si estenda oltre le dita dei piedi, poiché ciò aumenta lo stress per l'articolazione del ginocchio.
   • Torna alla posizione di partenza, quindi ripeti per 3 serie da 10 ripetizioni con 1 minuto di riposo in mezzo, prima di cambiare piede.
3. 3 Fai esercizi di plank per tagliare il core e alleviare la pressione sulle ginocchia. Gli esercizi di plancia vengono utilizzati per rafforzare e rifinire il nucleo. Sebbene questo possa sembrare inutile durante la riabilitazione di un infortunio al ginocchio, gli esercizi per il core sono molto importanti, poiché un core forte allevia il carico sulle articolazioni del ginocchio. Gli esercizi per il core ti aiutano anche a mantenere l'assetto della parte superiore del corpo, risparmiando alle ginocchia l'eccessiva usura quotidiana.
   • Assumi una posizione di flessione, tenendo le mani direttamente sotto le spalle e i piedi uniti. La testa, le scapole e il sedere devono formare una linea orizzontale diritta.
   • Prepara l'addome come se stessi per ricevere un pugno nell'intestino. Cerca di tenerlo nascosto, poiché ciò aiuta a mantenere il corretto posizionamento dell'anca durante l'esercizio.
   • Mantieni questa posizione per 10 secondi, quindi rilassati. Ripeti questo esercizio 3 volte con periodi di riposo di 30 secondi nel mezzo. Nel tempo, puoi lavorare fino a mantenere la posizione della tavola per 30 secondi ogni volta.
4. 4 Esercitati con le file di manubri per allenare i muscoli della schiena e il core. Le file di manubri piegati allenano i muscoli della schiena e del core, coinvolgendo anche i muscoli della parte inferiore del corpo. Per eseguire le file di manubri piegati:
   • Stai dritto con i piedi alla larghezza dei fianchi e le ginocchia leggermente piegate. Tieni un manubrio da dieci libbre in ogni mano. I manubri da dieci libbre di solito sono abbastanza impegnativi per i principianti pur mantenendo una forma corretta, ma puoi usare un peso maggiore se la forza lo consente.
   • Piegati in vita spingendo indietro i fianchi e il sedere in fuori, come se stessi chiudendo una porta con il sedere. Fermati quando senti un allungamento dei muscoli posteriori della coscia (i muscoli dietro le cosce). Ricorda di mantenere gli addominali rinforzati durante l'esercizio.
   • Cerca di mantenere l'arco naturale della schiena, non permettere che si pieghi. Stringi le scapole insieme per coinvolgere tutte le fibre muscolari della schiena.
   • Tirare i manubri fino al livello della gabbia toracica, stringendo le scapole più vicine tra loro nella parte superiore del movimento. Abbassa i manubri e ripeti. Fai 3 serie da 10 ripetizioni mentre riposi per 1 minuto tra le serie.
5. 5 Eseguire una bicicletta stazionaria per aumentare il flusso sanguigno. La bicicletta stazionaria è un buon esercizio cardiovascolare che mantiene i muscoli, legamenti e tendini caldi e attivi, senza esercitare troppa pressione o sforzo sulle ginocchia. Inizia con resistenza zero e fatti strada fino al ciclismo per 30 minuti alla volta. Annuncio pubblicitario

Parte 4 di 4: Dopo sei settimane

1. uno Continua a eseguire tutti gli esercizi sopra elencati. Sei settimane dopo l'intervento chirurgico ACL dovresti continuare a eseguire tutti gli esercizi delle settimane precedenti, poiché sono tutti essenziali per la corretta riabilitazione del ginocchio. Tuttavia, dovresti mirare ad aumentare il livello di difficoltà e l'intensità di ogni esercizio aumentando il livello di resistenza o il numero di ripetizioni per ciascuno.
2. 2 Esegui i passaggi laterali della fascia ad anello per aumentare il movimento laterale. Dalla sesta settimana in poi, è una buona idea incorporare alcuni esercizi di movimento laterale nella tua routine di riabilitazione. Fino a questo punto, il focus degli esercizi è stato il movimento in avanti e indietro del ginocchio. Tuttavia, è importante notare che il ginocchio si muove su un piano tridimensionale. Pertanto, gli esercizi di movimento laterale, come i gradini laterali della fascia ad anello, sono essenziali per la stabilità del ginocchio.
   • Quindi, mettiti in una posizione atletica con le ginocchia leggermente piegate e il sedere spinto indietro e in fuori. Tieni la parte superiore del corpo in posizione verticale con il petto in fuori.
   • Avvolgi una fascia ad anello attorno alle caviglie, quindi fai un passo di lato verso destra mantenendo le dita dei piedi rivolte in avanti. Fai cinque passi verso destra, mantenendo sempre una posizione atletica.
   • Fai cinque passi nella direzione opposta, verso sinistra. Ripeti l'intero esercizio altre due volte, riposandoti per un minuto intero tra una ripetizione e l'altra.
3. 3 Dalla settimana 9, esegui gli squat per rafforzare le ginocchia. Dopo che sono trascorse 9 settimane, avrai raggiunto le fasi finali del processo di riabilitazione. A questo punto è solo questione di mettere a punto il ginocchio rafforzando gli angoli deboli che potrebbero essere stati trascurati finora. Un buon esercizio per questo è mettere in pausa gli squat.
   • Stai in piedi con una postura eretta e gli addominali rinforzati. I piedi dovrebbero essere a una larghezza dell'anca.
   • Spingi indietro i fianchi e piega le ginocchia, come se fossi seduto su una sedia. Continua ad abbassarti finché le cosce non sono parallele al suolo, quindi mantieni questa posizione per 3 secondi.
   • Mantenere la posizione crea tensione e recluta più fibre muscolari, aiutandole a rafforzarle.
   • Dopo tre secondi, torna alla posizione di partenza. Fai 3 serie da 10 ripetizioni con un minuto di riposo tra ogni serie.
4. 4 Dalla settimana 13, esercitati a fare jogging su un tapis roulant. Dalla 13a settimana in poi, avresti dovuto riguadagnare il movimento più o meno completo del ginocchio, a condizione che non ci fossero problemi o battute d'arresto durante il processo di riabilitazione. Di conseguenza, dovresti essere in grado di iniziare a fare jogging su un tapis roulant.
   • Per le prime sessioni, il tuo jogging dovrà essere supervisionato da un fisiologo che ti osserverà attentamente per assicurarti di mantenere la forma corretta durante la corsa.
   • Da questa osservazione, il fisiologo determinerà se le tue ginocchia sono pronte per correre all'aperto, su terreni più difficili. Ciò ti consentirà di riprendere il normale allenamento della forza e la routine di esercizi cardiovascolari.
   • Tuttavia, prima di poter praticare sport, dovrai seguire un corso di preparazione alla forza per il ritorno allo sport. Questo protegge le ginocchia da futuri infortuni preparandole con movimenti che imitano il movimento dello sport.
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Domande e risposte della comunità

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• Domanda Sono passati sei mesi dall'intervento al ginocchio e non sono ancora completamente guarito. Hai qualche consiglio? Abbi pazienza. Ci vuole tempo e la quantità varia da persona a persona. Sii diligente con gli esercizi di terapia fisica e nel seguire le istruzioni del medico.
• Domanda Il mio medico mi dice di mettere un cuscino sotto il ginocchio quando dormo. Cosa succederà se lo faccio? Ho letto che non dovresti farlo perché può creare coaguli di sangue e piegare il ginocchio quando l'obiettivo è quello di raddrizzare la gamba direttamente dopo l'intervento in modo da non finire con un ginocchio piegato in modo permanente. Varrebbe la pena sollevare queste preoccupazioni con il medico per vedere cosa dicono.
• Domanda Come posso trattare il dolore dopo aver subito un intervento chirurgico al LCA? I primi giorni, sollievo dal dolore più forte e ibuprofene. Quando il dolore si attenua, usa l'ibuprofene per il dolore e l'infiammazione. Il gonfiore è nemico del recupero, quindi anche il riposo, il ghiaccio e l'elevazione sono molto importanti.
• Domanda che mi sottoporrò a un intervento chirurgico. Sono un calciatore, qualcuno sa quanto tempo ci vuole per tornare a giocare a calcio? Un anno o mezzo, perché hai bisogno di essere curato, sano e pronto a correre!

Domande senza risposta

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