La gotta, o artrite gottosa, è una malattia artritica causata da alti livelli di acido urico nei tessuti, nelle articolazioni e nel sangue. Le persone con la gotta possono produrre troppo acido urico o non possono espellerlo in modo efficiente. Una quantità eccessiva di acido urico nel corpo provoca dolore, arrossamento e gonfiore. Poiché gli attacchi di dolore di gotta si verificano spesso di notte, è una buona idea sapere come evitare una riacutizzazione della gotta e come alleviare il dolore una volta che inizia.
Passi
Parte uno di 5: Trattare il dolore acuto per aiutarti a dormire
- uno Glassare l'area. In generale, le prime 36-48 ore di un attacco di gotta sono le più dolorose, ma puoi alleviare il dolore iniziale e assicurarti di fare tutto il possibile per porre fine all'attacco di gotta il prima possibile. Puoi alleviare un po 'del dolore della gotta glassando l'articolazione. Usa un impacco di ghiaccio avvolto in un asciugamano e applicalo sulla zona interessata per 20-30 minuti ogni ora che sei sveglio.
- Mantieni il più possibile l'articolazione interessata mentre la ghiacci. Ciò contribuirà a evitare che il sangue si depositi nell'area che viene ghiacciata.
- 2 Prendi antidolorifici da banco. Puoi assumere comuni analgesici, come l'ibuprofene (es. Advil, Motrin IB) e il naprossene (es. Aleve). Usa qualsiasi FANS OTC per il minor tempo possibile. L'uso a lungo termine di FANS può aumentare le possibilità di un infarto o ictus e può anche aumentare il rischio di ulcere e sanguinamento. Assicurati di seguire esattamente le indicazioni del produttore.
- Tuttavia, evitare qualsiasi aspirina o prodotti a base di aspirina topica (ad es. Aspercreme o qualsiasi crema topica con salicilati). I prodotti a base di aspirina possono causare il deposito di più acido urico nelle articolazioni.
- Tylenol (acetaminofene) non è un medicinale antinfiammatorio e probabilmente non aiuta.
- Potresti anche prendere la colchicina, ma potresti aver bisogno di una prescrizione di un medico per quel farmaco.
- Per il controllo cronico degli attacchi gottosi, dovresti prendere l'allopurinolo, che riduce la quantità di acido urico nel corpo.
- 3 Prova una crema o un gel antidolorifico topico. Gli analgesici topici si sono dimostrati molto efficaci, soprattutto per le articolazioni come dita dei piedi, caviglie, ginocchia, gomiti e mani. Ad esempio, Voltaren gel è un FANS topico da prescrizione che può ridurre notevolmente il dolore gotta. Parlate con il vostro medico dell'uso di Voltaren gel I trattamenti topici da banco che possono essere utili includono:
- Crema di capsaicina: la capsaicina è una sostanza derivata dai peperoni di Caienna che esaurisce la sostanza P, un segnale di dolore. Assicurati di lavarti bene le mani dopo aver applicato la capsaicina: può causare un'intensa sensazione di bruciore, soprattutto se si avvicina agli occhi.
- Creme omeopatiche: includono Topricin, che contiene una miscela di rimedi omeopatici per il dolore.
- Unguento per alleviare la gotta: Tanza Botanicals ha un unguento per alleviare la gotta che è composto da una serie di erbe antidolorifiche.
Parte 2 di 5: Prepararsi a dormire mentre si ha una fiammata
- uno Mettiti il più comodo possibile. La gotta spesso divampa di notte, a quel punto, il peso di una coperta su un dito gottoso, per esempio, può essere estremamente doloroso. Se sai che questo è il tuo caso e hai avuto delle riacutizzazioni, evita quel disagio alzando il riscaldamento in camera da letto e tieni le coperte lontane dalla zona interessata.
- Potresti sentirti più a tuo agio, almeno la prima notte, dormendo su una poltrona o su una poltrona reclinabile dove puoi tenere lo snodo sollevato.
- Se il dolore gottoso è alla punta del piede, alla caviglia o al ginocchio, potrebbe essere meglio non usare una coperta o coprire l'area sopra l'articolazione, se possibile.
- 2 Fatti curare le condizioni del sonno. La gotta è anche associata a condizioni del sonno, come l'apnea notturna. Se in passato sei stato svegliato di notte dalla gotta, parla con il tuo medico dei possibili trattamenti per una condizione del sonno.
- Assicurati di evitare qualsiasi stimolante, come caffeina o tabacco, oltre a evitare cibi o bevande ricchi di purine. Alcuni cibi ricchi di purine sono carni rosse, acciughe, crostacei, pesce grasso, asparagi, spinaci e la maggior parte dei fagioli secchi. Evitare questi cibi ti aiuterà a dormire più profondamente.
- Continua a bere molta acqua. Anche se questo non ti aiuterà necessariamente a dormire nel senso immediato, ma aiuterà a scovare l'acido urico che si è accumulato.
- Bere una tazza di camomilla prima di andare a letto può aiutarti a rilassarti e prepararti per dormire.
- 3 Prendi i farmaci circa un'ora prima di andare a dormire. Questo dà al medicinale un po 'di tempo per diventare efficace. Ad esempio, se stai usando un antidolorifico topico, applicalo circa 20-30 minuti prima di andare a dormire.
- Se stai assumendo FANS, prova a prenderli con il cibo, come yogurt o cracker al burro di arachidi. Mangiare ti aiuterà a rivestire lo stomaco e ridurrà la probabilità di sviluppare ulcere o emorragie gastrointestinali.
- 4 Pratica buona igiene del sonno . Evita i rumori forti o le luci intense e suona musica rilassante o 'rumore bianco' per rilassarti. Se puoi, fai una doccia o un bagno caldo prima di andare a letto. Questo può aiutarti a rilassarti ancora di più.
- Prova alcuni esercizi di respirazione profonda, musica rilassante o tecniche di meditazione per cercare di rilassarti il più possibile.
- Alzati e vai a letto alla stessa ora ogni giorno. Non forzare il sonno; se non riesci ad addormentarti, fai qualcos'altro finché non sei stanco. Risolvi i conflitti prima di andare a letto. Non bere alcol o tabacco prima di andare a letto. Cerca di fare esercizio al mattino e non fare meno di quattro ore prima di andare a dormire.
Parte 3 di 5: Trattamento medico della gotta
- uno Ottieni una diagnosi. È importante consultare un medico se pensi di avere la gotta. Possono aiutare ad alleviare i sintomi e formulare raccomandazioni per il trattamento. La gotta viene solitamente diagnosticata semplicemente esaminando i sintomi e la storia medica.
- Il medico può anche prelevare un campione di liquido articolare per cercare i caratteristici cristalli di acido urico, eseguire un esame del sangue per misurare la quantità di acido urico o eseguire una radiografia, un'ecografia o una TAC, sebbene i test di imaging siano usati raramente .
- 2 Prendi i farmaci prescritti. Il trattamento medico della gotta utilizza farmaci che bloccano la produzione di acido urico (es. Allopurinolo (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) e febuxostat (Uloric)) o aumentano l'escrezione di acido urico (es. Probenecid (Probalan)) Come potresti sospettare , questi farmaci possono causare effetti collaterali significativi:
- L'allopurinolo può causare eruzioni cutanee, anemia e talvolta aumentare il dolore alle articolazioni. Le persone di origine asiatica e africana hanno un rischio maggiore di eruzioni cutanee con allopurinolo.
- L'allopurinolo è usato per trattare solo la gotta cronica. Non tratta la gotta acuta. Se soffri di gotta acuta, dovresti prendere la colchicina per alleviare i sintomi, poiché l'allopurinolo non sarà molto efficace.
- Febuxostat può alterare in modo significativo gli enzimi epatici. Questo farmaco viene utilizzato anche solo per la gotta cronica.
- Il probenecid può causare mal di testa, dolori articolari e respiro accelerato.
- Altri farmaci usati includono FANS prescritti come indometacina (Indocin) o celecoxib (Celebrex). Possono essere prescritti anche agenti antinfiammatori steroidei e colchicina (Colcrys, Mitigare). La colchicina è un farmaco più vecchio che viene utilizzato meno frequentemente a causa di significativi effetti collaterali.
- 3 Segui le raccomandazioni del tuo medico per i cambiamenti dello stile di vita. Oltre ai farmaci, il trattamento della gotta e del dolore associato alla gotta richiede modifiche alla dieta e allo stile di vita. Il tuo medico dovrebbe avere alcuni suggerimenti per questi cambiamenti nello stile di vita in modo da poter limitare il dolore e dormire un po '. Annuncio pubblicitario
Parte 4 di 5: Apportare modifiche alla dieta
- uno Evita i cibi che aumentano le tue possibilità di attacco. Se questo è il tuo primo attacco o se non hai già apportato modifiche alla dieta, è ora di ridurre l'assunzione di cibi ricchi di purine. Le purine vengono scomposte nel tuo corpo per produrre acido urico. Evita completamente questi alimenti durante un attacco di gotta e per almeno 1 mese dopo l'attacco. Dopo il recupero, non superare più di 2-4 porzioni di uno qualsiasi di questi alimenti a settimana. Loro includono:
- Alcol
- Bevande analcoliche zuccherate
- Alimenti grassi, come cibi fritti, burro, margarina e latticini ricchi di grassi.
- Carni di organi (fegato, reni, animelle (cervello)). Questi alimenti hanno i più alti livelli di purine.
- Manzo, pollo, maiale, pancetta, vitello, cervo.
- Alici, sarde, aringhe, cozze, merluzzo, capesante, trota, eglefino, granchio, ostrica, aragosta, gamberetto
- 2 Aumenta l'assunzione di cibi che aiutano a eliminare la gotta. Oltre ad evitare determinati cibi, puoi anche aumentare gli alimenti che possono proteggere da alti livelli di acido urico. Questi includono:
- Alimenti ricchi di fitato: il fitato è una sostanza che sembra prevenire la formazione di molti tipi di calcoli renali, compresi quelli con acido urico. I cibi ricchi di fitati includono fagioli, legumi e cereali integrali. Dovresti includere 2-3 porzioni di fagioli, legumi e cereali ogni giorno.
- Tè verde: il tè verde riduce il rischio di calcoli renali contenenti acido urico. Bere circa 2-3 tazze di tè verde al giorno.
- Alimenti ricchi di calcio: gli alimenti ricchi di calcio da includere nella dieta sono latticini a basso contenuto di grassi.
- Succo di amarena: il succo di amarena è stato a lungo utilizzato nella medicina naturopatica per trattare la gotta e i calcoli renali. Se hai un attacco di gotta, bevi 3-4 bicchieri da 8 once o succo di amarena biologico ogni giorno. Questo dovrebbe fornire un certo sollievo entro 12-24 ore.
- 3 Prendi gli integratori consigliati per la gotta. Questi integratori non ti aiuteranno immediatamente a dormire, ma aiuteranno a lungo termine a ridurre la frequenza e la durata di un attacco di gotta. Se stai già assumendo farmaci anti-gotta su prescrizione, parla con il tuo medico prima di assumere qualsiasi integratore. Inoltre, seguire le raccomandazioni del produttore per il dosaggio di eventuali integratori. Gli integratori utili includono:
- Acidi grassi Omega-3, in particolare EPA.
- La bromelina è un enzima derivato dall'ananas. È spesso usato per aiutare a trattare i problemi digestivi, ma nella gotta è usato come agente antinfiammatorio.
- Il folato, una vitamina B, inibisce lo stesso enzima (xantina ossidasi) che il farmaco anti-gotta allopurinolo inibisce, riducendo così i livelli di acido urico.
- La quercetina è un bioflavonoide che inibisce anche la xantina ossidasi.
- L'artiglio del diavolo (Harpagophytum procumbens) è stato tradizionalmente utilizzato per trattare la gotta riducendo i livelli di acido urico.
- Chiunque soffra di gotta dovrebbe evitare la vitamina C o la niacina supplementari. Entrambe queste vitamine possono aumentare i livelli di acido urico.
Parte 5 di 5: Identificare la gotta
- uno Cerca i sintomi della gotta. I sintomi della gotta di solito compaiono all'improvviso e spesso si verificano di notte. I sintomi della gotta includono:
- Dolore intenso alle articolazioni. Più comunemente alla base dell'alluce. L'articolazione coinvolta può essere anche i piedi, le caviglie, le ginocchia e i polsi.
- La gotta di solito colpisce solo un'articolazione alla volta, ma può colpire molte articolazioni, soprattutto se la causa sottostante della gotta non viene affrontata.
- Fastidio alle articolazioni dopo l'attacco iniziale.
- Rossore e altri segni di infiammazione, ad esempio calore, gonfiore e tenerezza.
- Diminuzione della capacità di muoversi a livello dell'articolazione colpita.
- 2 Valuta se la tua dieta può favorire la gotta. Una dieta ricca di cibi e bevande ricchi di purine con alti livelli di fruttosio (bibite gassate e analcoliche) può metterti a rischio di gotta. Gli alimenti che comunemente agiscono come trigger per la gotta includono:
- Birra e liquori
- Bevande analcoliche zuccherate
- Alimenti grassi (cibi fritti, burro, margarina, latticini ricchi di grassi)
- Carni di organi (fegato, reni, animelle (cervello))
- Manzo, pollo, maiale, pancetta, vitello, cervo (le carni rosse sono ricche di purine. Le carni bianche come pollo e maiale sono scarse e con moderazione sono sicure. Direttamente dall'opuscolo sulla gotta da articoli dietetici)
- Gli asparagi sono anche ricchi di purine.
- Alici, sarde, aringhe, cozze, merluzzo, capesante, trota, eglefino, granchio, ostrica, aragosta, gamberetto
- 3 Valuta i tuoi fattori di rischio per la gotta. La gotta può manifestarsi a tutte le età, ma più comunemente negli uomini adulti e nelle donne in postmenopausa. Tuttavia, ci sono fattori diversi dalla dieta che possono avere un grande impatto sul fatto che tu abbia o meno la gotta. Questi includono:
- Obesità o sovrappeso
- Ipertensione arteriosa non trattata, diabete, sindrome metabolica, malattie cardiache e renali
- Farmaci, inclusi diuretici tiazidici (pillole per l'acqua), aspirina a basso dosaggio, farmaci immunosoppressori
- Storia familiare di gotta
- Intervento chirurgico o trauma recente: se controlli la quantità di purine nella tua dieta, ma fai cadere un oggetto pesante sulla punta del piede, ciò potrebbe comunque innescare un attacco acuto.
Domande e risposte della comunità
Ricerca Aggiungi nuova domanda- Domanda Qual è la cosa migliore da bere prima di notte?Alex Dimitriu, MD
Il professionista di medicina del sonno e psichiatria Alex Dimitriu, MD è il proprietario di Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine, una clinica con sede nella Bay Area di San Francisco con esperienza in psichiatria, sonno e terapia trasformazionale. Alex ha conseguito il dottorato in medicina presso la Stony Brook University nel 2005 e si è laureato presso il programma di residenza in medicina del sonno della Stanford University School of Medicine nel 2010. Professionalmente, Alex ha una certificazione dual board in psichiatria e medicina del sonno.Alex Dimitriu, MDRisposta dell'esperto di medicina del sonno e psichiatria Il tè alla valeriana e la camomilla sono opzioni eccellenti che rendono più facile per alcune persone rimanere addormentate. Queste sono opzioni particolarmente buone se ti ritrovi a svegliarti nel cuore della notte. Cerca di evitare alcol e caffeina nelle ore che precedono il letto poiché queste bevande possono disturbare la qualità del tuo sonno e rendere difficile addormentarti in primo luogo.
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Avvertenze
- Chiama il tuo medico se i tuoi sintomi non mostrano alcun miglioramento entro 2-3 giorni.
- Se stai assumendo farmaci o integratori, informa il tuo medico che li stai assumendo.
