Come trattare le fratture da compressione con la chirurgia della schiena

Quando un osso della colonna vertebrale collassa, si parla di frattura da compressione vertebrale. Queste lesioni sono solitamente il risultato di una grave osteoporosi, uso a lungo termine di steroidi, alcuni tipi di cancro o traumi fisici causati dalla forza di compressione-flessione. I trattamenti per le fratture da compressione il più delle volte includono riposo, farmaci per il dolore e l'uso di un tutore per la schiena. Nei casi in cui il dolore è persistente o debilitante, possono essere esplorate misure chirurgiche. Il trattamento di una frattura da compressione con un intervento chirurgico comporta la diagnosi della frattura, la ricerca di approcci chirurgici, la preparazione fisica per l'intervento chirurgico e il recupero. Parla con il tuo medico se pensi che gli approcci chirurgici al trattamento delle fratture da compressione possano essere utili per te.

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Metodo uno di 4: Diagnosi di una frattura da compressione

1. uno Cerca i sintomi. Quando le fratture da compressione si verificano improvvisamente, ciò causerà un forte dolore 'simile a un coltello' nella metà centrale o inferiore della schiena. All'inizio, sentirai improvvisamente dolore quando metti un leggero stress sulla schiena. Molto probabilmente sentirai dolore nella posizione della frattura, ma può anche diffondersi sulla schiena e intorno al tronco. Le fratture da compressione causate dall'osteoporosi, tuttavia, all'inizio possono non causare sintomi. Invece, nel tempo, potresti notare:
   • Mal di schiena che peggiora mentre si cammina (ma potrebbe non essere avvertito a riposo)
   • Dolore quando ci si piega o si torce
   • Perdita di altezza (fino a 6 pollici)
   • Postura curva o gobba (chiamata anche cifosi)
   • Peggioramento delle curve spinali esistenti
2. 2 Fissa un appuntamento con il tuo medico. Se avverti dolore o altri sintomi, pianifica di parlare con il tuo medico. Preparati a rispondere a una serie di domande che aiuteranno il medico a diagnosticare la tua condizione.
   • Dovresti sapere quando hai notato per la prima volta i sintomi.
   • Dovresti essere in grado di descrivere i casi in cui provi dolore.
   • Ti potrebbe essere chiesto dove si trova il tuo dolore e se si irradia o meno.
   • È possibile che ti venga chiesto informazioni su attività o incidenti che potrebbero aver contribuito.
   • Dovresti sapere quanto eri alto prima di questo infortunio.
   • Prepara un elenco di tutti i farmaci che stai attualmente assumendo.
   • Sii pronto a informare il tuo medico di qualsiasi altra condizione che hai.
3. 3 Scopri quali esami può eseguire il tuo medico. Oltre ad ascoltare le tue risposte, il tuo medico eseguirà una serie di test per aiutarti a diagnosticare il tuo problema. Questi test possono includere:
   • Esame obiettivo (per cercare cifosi e dolorabilità intorno alle ossa colpite)
   • Radiografia spinale
   • Test di densità ossea (per valutare l'osteoporosi)
   • Scansione TC o MRI (se la frattura può essere stata causata da un incidente o da una lesione)
4. 4 Discuti le diverse opzioni di trattamento con il tuo medico. La maggior parte delle fratture da compressione dovute a lesioni guariscono in 8-10 settimane assumendo dosaggi adeguati di farmaci antidolorifici come analgesici e agenti antinfiammatori non steroidei (FANS), assumendo miorilassanti e riposando molto. La chirurgia può essere raccomandata dopo che tutti questi trattamenti più conservativi sono stati esauriti. Esistono diverse procedure chirurgiche che trattano le fratture da compressione, quindi assicurati di discutere le opzioni con il tuo chirurgo per decidere quale è la migliore per te. Annuncio pubblicitario

Metodo 2 di 4: Ricerca di approcci chirurgici

1. uno Esplora la cifoplastica. La cifoplastica (a volte chiamata Cifoplastica con palloncino) è una procedura minimamente invasiva utilizzata per trattare le fratture da compressione. Durante questa procedura, un ago viene inserito nell'osso spinale. Quindi un palloncino viene inserito nell'ago, nell'osso e quindi gonfiato. Questo aiuta a ripristinare l'altezza vertebrale persa. Infine, il cemento viene inserito nello spazio per garantire che questo spazio non crolli di nuovo.
   • Questa procedura mira a ridurre o eliminare il dolore affrontando la deformità spinale.
   • La cifoplastica può essere eseguita con anestesia generale (nel senso che si perde conoscenza) o anestesia locale (nel senso che si è svegli, ma non si sente dolore).
   • Anche se sarai in grado di camminare, dovresti riposare per almeno 24 ore dopo l'intervento. L'intervento può essere minimamente invasivo, ma dovrai comunque prenderti un po 'di tempo per guarire correttamente.
   • Dovrai evitare il sollevamento e l'attività faticosa per almeno sei settimane dopo l'intervento.
   • Sebbene la cifoplastica sia generalmente sicura, le complicanze possono includere sanguinamento, infezione, reazione allergica al medicinale, lesioni ai nervi, problemi respiratori o cardiaci legati all'anestesia generale.
2. 2 Informazioni sulla vertebroplastica. La vertebroplastica è un'altra procedura minimamente invasiva simile alla cifoplastica, ma non viene utilizzato alcun palloncino. Durante questa procedura, il cemento a bassa viscosità viene iniettato direttamente nell'area vertebrale collassata per stabilizzare le ossa.
   • Questa procedura funziona per ridurre o eliminare il dolore da frattura.
   • A differenza della cifoplastica, questa procedura non affronta la deformità spinale.
   • Questo può essere fatto con anestesia generale o locale.
   • Il recupero è simile alla cifoplastica e il paziente in genere torna a casa lo stesso giorno o dopo una degenza ospedaliera di 24 ore.
3. 3 Esaminare la ricostruzione anteriore / posteriore o la fusione spinale. Se vi sono prove di instabilità grave e improvvisa della colonna vertebrale o se altre opzioni di trattamento hanno fallito, è possibile esplorare opzioni chirurgiche più invasive come ultima risorsa. Ad esempio, se una frattura da compressione porta a una perdita del 50% dell'altezza del corpo vertebrale, la ricostruzione anteriore / posteriore può essere una buona opzione. Questo può anche essere esplorato se i frammenti ossei nella colonna vertebrale interferiscono con il recupero.
   • Chirurgia di ricostruzione 'anteriore' significa che l'incisione verrà praticata nel torace. Questo approccio viene utilizzato quando viene esercitata una pressione sul midollo spinale.
   • La ricostruzione 'posteriore' significa che l'incisione viene praticata nella parte posteriore.
   • In entrambi i tipi di procedure, al paziente viene somministrato anestetico generale.
   • Dopo aver praticato l'incisione, i frammenti ossei possono essere rimossi.
   • La colonna vertebrale viene quindi stabilizzata utilizzando una combinazione di innesti ossei del paziente o di un cadavere, viti metalliche, piastre metalliche e / o aste metalliche.
   • Il paziente di solito rimane in ospedale per 3-4 giorni quando riceve queste procedure.
   • Queste sono procedure chirurgiche serie e richiederanno un periodo di recupero di diversi mesi.
   • Il movimento naturale delle due vertebre fuse viene eliminato dalla fusione spinale, che limita il movimento e aumenta lo stress sulla vertebra circostante.
   • Anche dopo il completo recupero da una fusione spinale, il paziente dovrà evitare determinate attività di sollevamento e torsione.
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Metodo 3 di 4: Prepararsi fisicamente per la chirurgia

1. uno Pianifica il tuo regime di controllo del dolore. La maggior parte delle procedure causerà dolore post-operatorio da lieve a grave e avere un piano in atto per controllare questo dolore porterà a un recupero sicuro e di successo.
   • Chiedi al tuo medico di fornire aspettative realistiche per il dolore postoperatorio.
   • Discuti le opzioni di farmaci per il dolore. È possibile richiedere informazioni sull'analgesia controllata dal paziente (PCA), sulla pianificazione in base al tempo e / o sulle opzioni per i farmaci analgesici.
   • Il dolore può essere grave per richiedere un breve ciclo di analgesici oppioidi.
   • Possono essere somministrati rilassanti muscolari come la ciclobenzaprina per favorire il rilassamento dei muscoli e la guarigione della schiena.
2. 2 Prenditi cura del tuo corpo. Se hai del tempo prima dell'intervento, usalo per fare tutto il possibile per migliorare la tua salute. Una salute migliore può aumentare le tue possibilità di un intervento chirurgico e un recupero senza problemi.
   • Segui una dieta sana ed equilibrata.
   • Smettere di fumare, o almeno ridurre. Il fumo aumenta il rischio di complicazioni durante l'intervento chirurgico.
   • Se possibile, fai degli esercizi leggeri ea basso impatto. Prova a camminare dolcemente (20 minuti 1-2 volte al giorno), nuotare (30 minuti due volte a settimana) o fare stretching, purché non provochi dolore.
3. 3 Segui tutte le linee guida preoperatorie. Il medico ti fornirà un elenco di istruzioni da seguire prima dell'intervento. È fondamentale seguire attentamente tutte le istruzioni.
   • È possibile che venga consigliato di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci fino a una settimana prima dell'intervento.
   • Potresti chiederti di fare una doccia preoperatoria la sera prima. (Il medico può fornire istruzioni su quali prodotti utilizzare).
   • Ti verrà chiesto di astenersi da cibo e / o bevande per un periodo di tempo prima dell'intervento.
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Metodo 4 di 4: Recupero dalla chirurgia

1. uno Preparati alla dimissione dall'ospedale. Se il tuo intervento è una procedura non invasiva (come la cifoplastica o la vertebroplastica), potresti essere in grado di andartene lo stesso giorno. Se il tuo intervento chirurgico alla schiena ha comportato una ricostruzione anteriore o posteriore, potresti dover rimanere in ospedale per un giorno o due. Mentre sei in ospedale, il tuo team di assistenza ti aiuterà a concentrarti sui primi quattro elementi del tuo recupero: mangiare, camminare, urinare e controllare il dolore.
   • Dopo l'intervento, devi tornare a mangiare facilmente. Inizia a mangiare un po 'alla volta, assicurandoti di tollerare il cibo.
   • I pazienti che iniziano a camminare subito dopo un intervento chirurgico alla schiena hanno dimostrato di riprendersi più facilmente. Il tuo team di assistenza ti aiuterà a iniziare a muoverti.
   • Dopo un intervento chirurgico alla schiena, urinare può essere difficile. Il tuo team di assistenza ti aiuterà a urinare in modo efficace e spesso.
   • Una volta che sei in grado di tollerare il cibo, puoi iniziare a prendere farmaci per il dolore orale. Comunica con il tuo team di assistenza se il tuo dolore diventa eccessivo.
   • Assicurati di chiedere qual è la posizione migliore per dormire.
2. 2 Assicurati che la tua casa sia al sicuro. La tua mobilità sarà limitata quando torni a casa dopo l'intervento, quindi è meglio preparare in anticipo il tuo spazio vitale. In alternativa, puoi chiedere a un amico o un parente di preparare la tua casa mentre sei via.
   • Sposta gli oggetti che usi comunemente nelle aree sopra il livello della vita.
     • Scarpe
     • Cibo
     • Farmaci
     • Capi di abbigliamento
     • Carta igienica
   • Sposta tutto ciò su cui potresti inciampare.
     • Corde
     • Tappeti
     • Sedie
     • Giocattoli (per bambini o animali domestici)
   • Rendi sicura la tua camera da letto
     • Installa una luce notturna
     • Tieni un telefono vicino al letto
   • Proteggi il tuo bagno
     • Usa un tappetino antiscivolo
     • Acquista sapone liquido (o sapone su una corda)
     • Metti tutti i farmaci a portata di mano
     • Installa un rialzo del sedile del water
3. 3 Gestisci il tuo dolore. Ti verrà data una prescrizione prima di lasciare l'ospedale, secondo il piano di gestione del dolore che hai precedentemente delineato con il tuo medico. È importante compilare subito questa prescrizione e seguire tutte le istruzioni fornite. Inoltre, ci sono alcuni metodi non farmacologici che puoi usare per ridurre il dolore e guarire in modo efficace. Questi includono:
   • Movimento: prova a fare una passeggiata almeno 4-6 volte al giorno. Questo aumenta il flusso sanguigno e ti aiuta a guarire.
   • Ghiaccio: posiziona un tampone freddo (o un impacco di ghiaccio) sul sito dell'incisione. Questo aiuta a ridurre il dolore e il gonfiore. Puoi farlo tutte le volte che vuoi.
   • Rilassamento: rimanere rilassati può aiutarti a guarire in modo efficace. Prova ad ascoltare una meditazione audio o una musica rilassante.
   • Distrazione: a volte può aiutare anche solo distogliere la mente dal dolore. Prova a guardare un film divertente oa parlare con un amico.
4. 4 Frequenta la riabilitazione e / o segui gli appuntamenti. A seconda del tuo intervento chirurgico specifico, potresti dover fare un po 'di riabilitazione, terapia fisica ed esercizio. Avrai anche bisogno di vedere il tuo medico per appuntamenti di follow-up per discutere il tuo processo di recupero e affrontare le tue esigenze specifiche. Programma questi appuntamenti nel tuo calendario e prendi accordi per il trasporto (se necessario). Queste visite sono essenziali! Si assicureranno che tu stia guarendo correttamente. Annuncio pubblicitario

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