Come rimuovere una linea PICC

Un PICC (catetere centrale inserito perifericamente) è un tipo di catetere, normalmente inserito nella parte superiore del braccio. Una linea PICC è un modo sicuro e stabile per somministrare farmaci intravenosi (IV). Può rimanere nel corpo per settimane o mesi, alleviando la necessità di sottoporre le vene ai numerosi aghi necessari se il PICC non fosse presente.

Dopo il trattamento medico, il medico del paziente deciderà quando è sicuro rimuovere la linea PICC. - I pazienti dovrebbero utilizzare questo articolo solo a scopo informativo. Alcune informazioni - in passaggi, suggerimenti e avvertenze - sono incluse su come lavare la linea e prevenire la formazione di coaguli.

Passi

Parte uno di 2: Rimozione del catetere

1. uno Tieni presente che solo i medici o gli infermieri registrati possono rimuovere un PICC. In caso contrario, potrebbero insorgere gravi complicazioni o infezioni.
   • Procedi con questi passaggi solo se sei un medico o un infermiere qualificato per prendersi cura del paziente.
2. 2 Lavati le mani. Prima di iniziare la procedura o di toccare uno qualsiasi dei materiali necessari per la rimozione della linea PICC, lavarsi accuratamente le mani con sapone antibatterico e indossare un nuovo paio di guanti sterili. Ciò riduce le possibilità che il paziente sviluppi un'infezione.
3. 3 Preparare i materiali per rimuovere il catetere. Posiziona tutti i materiali che verranno utilizzati durante la procedura, in modo da averli facilmente a portata di mano.
   • Questi materiali includeranno un paio di forbici sterili, una medicazione per occlusione dell'aria, un tagliapunti, pacchetti di medicazioni sterili e batuffoli di cotone imbevuti di soluzione di betadine.
   • Disporre sistematicamente tutti questi materiali vicino al letto del paziente prima della procedura, in modo che siano ordinati e facili da raggiungere.
4. 4 Spiegare al paziente il processo di rimozione della linea PICC. Questo per stabilire fiducia e cooperazione da parte del paziente. Siate pronti a rispondere a qualsiasi possibile domanda sulla procedura che il paziente potrebbe chiedere.
5. 5 Portare il paziente nella posizione corretta. Prima di iniziare la procedura, chiedere al paziente di assumere la posizione corretta. Il paziente deve essere disteso sulla schiena, rivolto verso l'alto, con tutti e quattro gli arti a contatto con il letto. Questa è nota come posizione supina.
   • Assicurati che il paziente abbia un letto pulito, con lenzuola pulite. Questo aiuta a mettere il paziente più a suo agio ed evitare infezioni.
6. 6 Pulisci la pelle intorno al catetere. Prendi un batuffolo di cotone imbevuto di soluzione di betadine e pulisci l'area intorno alla linea PICC, spostandoti dalla pelle più vicina al catetere verso l'esterno.
   • Questo è un passaggio importante, poiché pulisce tutti i batteri dalla superficie della pelle, riducendo la possibilità di infezione.
   • Dopo aver pulito la pelle, spegnere il set per infusione e preparare il cerotto in modo che sia pronto per l'applicazione immediatamente dopo la procedura.
7. 7 Rimuovere il catetere. Usando un tagliapunti, tagliare con cura e rimuovere la sutura che tiene in posizione la linea PICC. Chiedere al paziente di trattenere il respiro, quindi, usando la mano dominante, estrarre lentamente il catetere nella direzione opposta all'inserimento. Non applicare alcuna pressione diretta sul sito di inserzione.
   • Dopo la rimozione del catetere, coprire immediatamente il sito di inserimento con una garza sterile e tenerlo in posizione esercitando una leggera pressione.
   • Chiedere al paziente di continuare a trattenere il respiro mentre si copre l'area con una medicazione occlusiva. Fatto ciò, consentire al paziente di respirare normalmente e di tornare in una posizione comoda.
8. 8 Monitorare le condizioni del paziente per 24-48 ore. Dopo la rimozione della linea PICC, monitorare le condizioni del paziente per 24-48 ore. Osserva il paziente per eventuali segni di infezione, come la febbre. Inoltre, osservare il sito per sanguinamento e valutare il paziente per qualsiasi difficoltà di respirazione.
   • La medicazione deve rimanere in posizione per 24-72 ore, a seconda del periodo di tempo in cui è stato utilizzato il catetere.
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Parte 2 di 2: Aiutare il processo di recupero

1. uno Informare il paziente di diverse complicazioni che possono derivare dalla rimozione di un PICC. È importante che il paziente sia informato di queste complicazioni prima che la procedura abbia luogo. Le possibili complicazioni includono:
   • Rottura della linea PICC. Questa è una grave complicanza della rimozione della linea PICC. Per evitare rotture, la linea deve essere rimossa delicatamente atterrando lentamente senza esercitare molta forza.
   • Infezione. Questa è un'altra complicanza potenzialmente grave che un paziente con linea PICC può sperimentare. In qualsiasi momento può insorgere un'infezione. Pertanto, è vantaggioso per il team medico monitorare regolarmente la linea PICC, pulirla e addestrarti a mantenere la sua sterilità il più possibile. La linea verrebbe lavata dopo ogni utilizzo e tra i cambi di farmaco utilizzando una siringa di soluzione salina normale.
   • Coagulo di sangue.' Mentre la linea PICC è in funzione per settimane o mesi, è buona norma infondere una quantità sufficiente di eparina (un anticoagulante) per riempire la linea, impedendo così alla linea o alla punta di formare piccoli coaguli di sangue tra gli usi, nel tempo di inattività fino alla successiva infusione . Questo viene fatto immediatamente dopo aver lavato la linea con una siringa di normale soluzione salina.
   • Embolia causata dalla frattura del catetere. Questa è una grave complicanza della rimozione della linea PICC che può far perdere conoscenza al paziente se un coagulo di sangue raggiunge il cervello.
   • Gonfiore e arrossamento. Questi sintomi infiammatori possono anche manifestarsi come complicanza della linea PICC. Il gonfiore e il rossore si sviluppano solitamente vicino all'inserimento del sito del catetere.
2. 2 Consigliare al paziente i dosaggi corretti per i farmaci antidolorifici. Dopo la rimozione del catetere, il paziente può avvertire dolore nella parte superiore del braccio. Di conseguenza, il medico del paziente può prescrivere farmaci antidolorifici o raccomandare farmaci da banco in modo che il paziente possa svolgere le proprie attività quotidiane.
   • Uno dei farmaci antidolorifici OTC più comuni raccomandati dopo la rimozione della linea PICC è l'ibuprofene. L'ibuprofene è un farmaco antinfiammatorio non steroideo che ha proprietà antipiretiche (riduce la febbre) e analgesiche (riduce il dolore).
   • La dose raccomandata di ibuprofene (secondo i Centers for Disease Control) è di 200-400 mg, da assumere per via orale ogni 4-6 ore. Si raccomanda di assumere l'ibuprofene con del cibo o del latte per evitare problemi di stomaco
3. 3 Informare il paziente sul tipo di esercizi da evitare. Assicurati di informare il paziente di non impegnarsi in esercizi faticosi o sollevare carichi pesanti per un minimo di 24 ore dopo la rimozione della linea PICC. Ciò include lo spostamento di mobili, il sollevamento di scatole pesanti o l'impegno in qualsiasi attività che comporti movimenti ripetitivi del braccio o della mano.
4. 4 Educare il paziente a una corretta alimentazione. Una dieta sana è essenziale per una corretta guarigione, quindi è una buona idea educare il paziente sui tipi di cibo da mangiare seguendo la procedura.
   • Ciò include mangiare molti cibi ricchi di ferro per aumentare l'afflusso di sangue e rafforzare il corpo. Gli alimenti ricchi di ferro includono carne rossa, pollo, spinaci, broccoli, crostacei, semi di zucca e sesamo e noci come arachidi, noci pecan, pistacchi e mandorle.
   • Se tu / il paziente hai perso peso, sei incoraggiato a mangiare frullati e frullati ricchi di calorie, ricchi di sostanze nutritive, vitamine e zuccheri naturali che aiuteranno ad aumentare di peso in modo sano.
   • Invece di fare tre pasti abbondanti al giorno, il paziente dovrebbe essere incoraggiato a consumare pasti più piccoli più frequentemente durante la giornata. Ciò contribuirà a mantenere alti i loro livelli di energia.
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Domande e risposte della comunità

• Domanda Devo sapere quanto tempo impiega il catetere per rimuoverlo? Sì, è utile sapere quanto è lungo il catetere prima di rimuoverlo.
• Domanda Dopo che la linea PICC è stata rimossa, posso nuotare il giorno successivo? Non lo consiglierei perché probabilmente l'incisione sta ancora guarendo. Assicurati di tenerlo coperto.
• Domanda Cosa posso fare per il bruciore di stomaco associato alla rimozione di una linea PICC? Qualsiasi dolore entro le prime 24 ore deve essere chiamato da un medico.
• Domanda Posso usare una linea PICC per prelevare il sangue? Ho avuto molte linee PICC inserite al solo scopo di prelievi di sangue perché non si poteva accedere alle vene delle mie braccia.
• Domanda La mia linea PICC è stata rimossa ieri, ma ora avverto bruciore e prurito in tutto il sito. Cosa dovrei fare? Consulta il tuo medico per determinare se stai riscontrando o meno effetti collaterali potenzialmente pericolosi dalla rimozione della tua linea PICC.
• Domanda Dopo la rimozione della linea PICC, la parte inferiore del braccio presenta un edema di +3 anche con l'elevazione. Cosa posso fare? Brian Salazar-Prince Migliore risposta Potresti prendere in considerazione la possibilità di applicare una leggera pressione sull'area avvolgendola con una benda Ace o utilizzando un indumento di compressione per linfodema della farmacia. Potresti anche considerare di aumentare l'assunzione di potassio e controllare attentamente il tuo sodio; la quantità di potassio che consumi dovrebbe essere circa il doppio della quantità di sodio che consumi.
• Domanda Come posso sapere per quanto tempo è stata rimossa la linea PICC? Bill LeMay Questo dovrebbe essere documentato nella cartella clinica dell'ospedale / agenzia / clinica che ha inserito la linea PICC. È possibile richiedere le informazioni all'entità inserente.
• Domanda Dopo che una linea PICC è stata rimossa, posso prendere un volo il giorno successivo? Bill LeMay Non ci sarebbero controindicazioni al volo dopo la rimozione della linea PICC. Potresti considerare di tenere una medicazione sul sito perché è in fase di guarigione e per il fatto che sarai vicino a così tante persone durante il volo.
• Domanda Quanto tempo ci vorrebbe prima che si verifichi un'embolia dopo la rimozione del PICC? L'embolia gassosa è rara, ma si verifica entro 24-48 ore dalla rimozione. Dopo 2 settimane il sito di incisione dovrebbe essere completamente chiuso, se non completamente guarito. Una volta che una crosta si forma completamente sul sito, l'aria non può entrare nel flusso sanguigno.
• Domanda Se la mia linea PICC del braccio sembra essere uscita di un pollice, significa che non va bene? Non necessariamente. Assicurati solo di non tirarlo oltre. Fallo sapere al tuo medico.