Come capire la differenza tra una distorsione del polso e una frattura del polso

Una distorsione del polso si verifica quando i legamenti del polso si allungano troppo e si strappano (parzialmente o interamente). Al contrario, una frattura del polso si verifica quando una delle ossa del polso si rompe. A volte può essere difficile capire la differenza tra una distorsione del polso e una frattura, poiché entrambe le lesioni generano sintomi simili e sono causate da incidenti simili: cadute su una mano tesa o un colpo diretto al polso. In effetti, un polso fratturato molto spesso coinvolge i legamenti slogati. Per distinguere definitivamente tra i due tipi di lesioni al polso è necessaria una valutazione medica (con radiografie), sebbene a volte sia possibile distinguere tra una distorsione del polso e una frattura a casa prima di recarsi in una clinica o in ospedale.

Passi

Parte uno di 2: Diagnosi di una distorsione del polso

1. uno Muovi il polso e valutalo. Le distorsioni del polso hanno una vasta gamma di gravità a seconda del grado di allungamento o lacerazione del legamento (i). Una lieve distorsione del polso (Grado 1) implica un certo allungamento dei legamenti, ma non uno strappo significativo; una distorsione moderata (Grado 2) implica uno strappo significativo (fino al 50% delle fibre) e può essere associata a una certa perdita di funzionalità; una distorsione grave (Grado 3) implica un maggior grado di lacerazione o rottura completa dei legamenti. Pertanto, il movimento del polso sarà relativamente normale (anche se doloroso) con distorsioni di grado 1 e 2. Una distorsione di grado 3 spesso porta a instabilità (eccessiva libertà di movimento) con il movimento perché i legamenti che attaccano le ossa del polso sono completamente strappati.
   • In generale, solo alcune distorsioni del polso di grado 2 e tutte le distorsioni di grado 3 richiedono cure mediche. Tutte le distorsioni di Grado 1 e la maggior parte di Grado 2 possono essere gestite a casa.
   • Una distorsione del polso di grado 3 può comportare una frattura da avulsione: il legamento si strappa via dall'osso e porta con sé un piccolo frammento di osso.
   • Il legamento più comune slogato nel polso è il legamento scafo-lunato, che collega l'osso scafoide all'osso semilunare.
2. 2 Identifica il tipo di dolore che stai provando. Ancora una volta, le distorsioni del polso sono molto variabili in gravità, quindi anche il tipo e / o la quantità di dolore varia notevolmente. Le distorsioni del polso di grado 1 sono leggermente dolorose e il dolore è spesso descritto come un dolore che può essere acuto con il movimento. Le distorsioni di grado 2 sono moderatamente o gravemente dolorose, a seconda del grado di lacrimazione; il dolore è più acuto di una lacrima di grado 1 e talvolta pulsa anche a causa dell'aumentata infiammazione. Forse paradossalmente, le distorsioni di grado 3 sono spesso meno dolorose inizialmente di una distorsione di grado 2 perché il legamento è completamente reciso e non irrita i nervi circostanti. Tuttavia, le distorsioni del polso di grado 3 alla fine iniziano a pulsare un po 'a causa dell'accumulo di infiammazione.
   • Le distorsioni di grado 3 che comportano una frattura da avulsione sono immediatamente molto dolorose e comportano un dolore sia acuto che pulsante.
   • Le distorsioni generano la maggior parte del dolore con il movimento e di solito sono molto meno sintomatiche con la mancanza di movimento (immobilizzazione).
   • In generale, se il polso è molto doloroso e difficile da muovere, consultare immediatamente il medico e farlo valutare.
3. 3 Ice it e guarda come risponde. Le distorsioni di tutti i gradi rispondono bene alla terapia con ghiaccio o freddo perché riduce l'infiammazione e intorpidisce le fibre nervose circostanti che generano dolore. Il ghiaccio è particolarmente importante per le distorsioni del polso di grado 2 e 3 perché causano l'accumulo di più infiammazioni intorno al sito della lesione. L'applicazione di ghiaccio su un polso slogato per 10-15 minuti ogni una o due ore immediatamente dopo un infortunio ha un grande impatto dopo circa un giorno e riduce significativamente l'intensità del dolore, il che rende il movimento molto più facile. Al contrario, congelare una frattura del polso è sicuramente utile per il controllo del dolore e dell'infiammazione, ma i sintomi spesso ritornano dopo che gli effetti svaniscono. Pertanto, come regola generale, la terapia del freddo ha un impatto maggiore sulle distorsioni che sulla maggior parte delle fratture.
   • Più grave è la distorsione, più gonfiore vedrai localizzato intorno alla lesione, che renderà l'area gonfia e ingrandita.
   • Le fratture piccole (da stress) sono spesso più influenzate dalla terapia del freddo (a lungo termine) rispetto alle fratture più gravi, che richiedono cure mediche.
4. 4 Controlla la presenza di lividi il giorno successivo. L'infiammazione crea gonfiore, ma non è la stessa cosa dei lividi. Invece, le contusioni sono causate da sanguinamento localizzato nei tessuti da piccole arterie o vene danneggiate. Le distorsioni del polso di grado 1 di solito non causano lividi, a meno che la lesione non sia stata causata da un duro colpo che ha schiacciato i piccoli vasi sanguigni sottocutanei. Le distorsioni di grado 2 comportano più gonfiore, ma ancora una volta, non necessariamente molti lividi - dipende da come si è verificata la lesione. Le distorsioni di grado 3 comportano un sacco di gonfiore e lividi tipicamente significativi perché il trauma che causa la rottura dei legamenti è solitamente abbastanza grave da strappare o danneggiare anche i vasi sanguigni circostanti.
   • Il gonfiore dovuto all'infiammazione non causa molti cambiamenti di colore nella pelle, a parte un po 'di arrossamento dovuto al 'rossore' dovuto al calore creato.
   • Il colore blu scuro dei lividi è causato dalla fuoriuscita di sangue nei tessuti appena sotto la superficie della pelle. Quando il sangue si degrada e viene espulso da quei tessuti, il livido cambia colore (blu più chiaro, poi infine giallastro).
5. 5 Guarda come ci si sente dopo pochi giorni. Essenzialmente tutte le distorsioni del polso di grado 1 e alcune distorsioni di grado 2 si sentono significativamente meglio dopo pochi giorni, soprattutto se riposi la ferita e applichi la terapia del freddo. Pertanto, se il polso si sente abbastanza bene, non c'è gonfiore visibile e puoi spostarlo senza molto dolore, probabilmente non è necessario alcun intervento medico. Se il polso è stato slogato più gravemente (Grado 2), ma si sente notevolmente meglio dopo alcuni giorni (anche se si nota un po 'di gonfiore e il dolore è ancora moderato), dagli un po' più di tempo per riprendersi. Tuttavia, se il tuo infortunio non è migliorato molto o è effettivamente peggiorato dopo pochi giorni, è probabile che sia necessaria una valutazione medica il prima possibile.
   • Le distorsioni di grado 1 e alcune di grado 2 guariscono rapidamente (da una a due settimane), mentre le distorsioni di grado 3 (in particolare con fratture da avulsione) richiedono la maggior parte del tempo per guarire (a volte alcuni mesi).
   • Le fratture dell'attaccatura dei capelli (da stress) possono anche guarire abbastanza rapidamente (un paio di settimane), mentre le fratture più gravi possono richiedere alcuni mesi o più, a seconda che venga eseguito un intervento chirurgico.
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Parte 2 di 2: Diagnosi di una frattura del polso

1. uno Cerca disallineamenti o deformazioni. Una frattura del polso può essere causata da tipi simili di incidenti e traumi che causano distorsioni del polso. In generale, più le ossa sono grandi e forti, meno è probabile che si rompano in risposta a un trauma - invece, i legamenti si allungheranno e si lacereranno. Ma quando lo fanno, spesso creano un aspetto disallineato o storto. Le otto ossa carpali del polso sono piccole, quindi un polso disallineato o storto può essere difficile (o impossibile) da notare, specialmente con fratture dell'attaccatura dei capelli, ma le rotture più gravi sono più facili da dire.
   • L'osso lungo più comunemente fratturato nell'area del polso è il raggio, che è un osso dell'avambraccio che si attacca alle piccole ossa carpali.
   • L'osso carpale più comunemente fratturato è l'osso scafoide, che è improbabile che causi una notevole deformità del polso.
   • Quando un osso penetra nella pelle e diventa visibile, questo è noto come frattura aperta o composta.
2. 2 Individua il tipo di dolore. Il dolore da una frattura del polso dipende anche dalla gravità, ma di solito è descritto come molto acuto con il movimento e profondo e doloroso senza movimento. Il forte dolore delle fratture del polso tende ad aumentare durante la presa o la stretta della mano, il che non è spesso il caso delle distorsioni del polso. Le fratture del polso di solito causano più sintomi nella mano, come rigidità, intorpidimento o incapacità di muovere le dita, rispetto alle distorsioni del polso perché c'è una maggiore possibilità di lesioni / danni ai nervi con fratture. Inoltre, ci può essere un suono stridente o scricchiolio quando si sposta un polso fratturato, che non si verifica con le distorsioni del polso.
   • Il dolore derivante da una frattura del polso è spesso (ma non sempre) preceduto da un suono o una sensazione 'scricchiolante'. Al contrario, solo le distorsioni di Grado 3 possono produrre un suono o sensazioni simili, e questo a volte è un suono 'scoppiettante' quando il legamento si rompe.
   • Come linea guida generale, il dolore al polso da una frattura peggiorerà di notte, mentre il dolore da una distorsione del polso si stabilizzerà e non divamperà di notte se il polso è immobilizzato.
3. 3 Valuta se i sintomi peggiorano il giorno successivo. Come notato sopra, uno o due giorni di riposo e terapia del freddo possono fare una grande differenza in una distorsione del polso da lieve a moderata, ma lo stesso non si può dire per le fratture. Con la possibile eccezione delle fratture dell'attaccatura dei capelli, la maggior parte delle ossa rotte ha bisogno di molto più tempo per guarire rispetto alle distorsioni dei legamenti. Pertanto, un paio di giorni di riposo e di glassa non hanno un grande impatto sui sintomi causati dalla maggior parte delle fratture e, in alcuni casi, potresti sentirti peggio una volta che il tuo corpo supera lo 'shock' iniziale della ferita.
   • Se un osso rotto nel polso colpisce la pelle, il rischio di infezione e una significativa perdita di sangue sono alti. Ottieni assistenza medica il prima possibile.
   • Un osso gravemente rotto nel polso può interrompere completamente la circolazione alla mano. Il gonfiore del sangue causa quella che viene chiamata 'sindrome compartimentale', considerata un'emergenza medica. Quando ciò si verifica, la mano si sentirà fredda al tatto (per mancanza di sangue) e diventerà pallida (un bianco bluastro).
   • Un osso rotto può anche pizzicare o recidere un nervo vicino, il che potrebbe portare a un completo intorpidimento nella regione della mano che il nervo innerva.
4. 4 Ottieni una radiografia dal tuo medico. Sebbene le informazioni di cui sopra possano guidarti a fare un'ipotesi plausibile sul fatto che l'infortunio al polso sia una distorsione o una frattura, solo una radiografia, una risonanza magnetica o una TC possono dirlo con certezza nella maggior parte dei casi, a meno che un osso non stia colpendo la tua pelle . Una radiografia è il modo più economico e comune per visualizzare le piccole ossa del polso. Il tuo medico probabilmente ti indirizzerà per una radiografia del polso e farà verificare i risultati da un radiologo prima di consultarti. I raggi X visualizzano solo l'osso e non tessuti molli come legamenti o tendini. Le ossa fratturate possono essere difficili da vedere ai raggi X a causa delle loro piccole dimensioni e dello spazio ristretto e possono essere necessari alcuni giorni prima che siano visibili ai raggi X. Per visualizzare l'entità del danno ai legamenti, il medico ti indirizzerà per una risonanza magnetica o TC.
   • Potrebbe essere necessaria una risonanza magnetica, che utilizza onde magnetiche per fornire immagini dettagliate delle strutture all'interno del corpo, per rilevare un osso fratturato nel polso, in particolare le ossa rotte dello scafoide.
   • Le fratture dell'attaccatura dei capelli del polso sono molto difficili da vedere con i normali raggi X fino a quando tutta l'infiammazione non scompare. Pertanto, potrebbe essere necessario attendere una settimana circa per confermare la frattura, anche se a quel punto la ferita è sulla buona strada per la guarigione.
   • L'osteoporosi (ossa fragili a causa della mancanza di mineralizzazione) è un importante fattore di rischio per le fratture del polso, sebbene la condizione non aumenti realmente il rischio di distorsioni del polso.
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Domande e risposte della comunità

• Domanda Penso di avere una frattura. Cosa dovrei fare? Ghiaccialo immediatamente ed elevalo, quindi richiedi assistenza medica, molto probabilmente dal pronto soccorso, il prima possibile.
• Domanda Come faccio a sapere cosa ho fatto quando mi sono infortunato alla mano? Vai dal tuo dottore. Potrebbe aver bisogno di eseguire una radiografia per vedere quale danno è stato fatto e sapere quali passaggi sono necessari per correggere il danno.
• Domanda Sono caduto lo scorso inverno e il mio polso ha ancora un ticchettio / schiocco quando lo muovo. C'è anche un grosso nodulo nel mio polso lungo circa 3 pollici. Cos'è questo e cosa dovrei fare? Jùst Kêrâ Potrebbe essere una frattura. Suggerisco di andare dal dottore, o forse anche al pronto soccorso.
• Domanda Sono caduto 15 giorni fa al polso; aveva i raggi x; ha detto nessuna frattura negli ultimi 3 giorni. Ho avuto un dolore terribile e estremo per tutto questo tempo e non è migliorato. Cosa devo fare? Dovresti andare di nuovo dal dottore, parlargli della gravità del dolore.
• Domanda Sono scivolato all'indietro questa mattina e ho sbattuto la testa e il polso. Con il passare della giornata, il polso mi fa male ed è leggermente gonfio. Cosa dovrei fare? Sembra che tu l'abbia appena slogato; prova Ace a fasciarti il ​​polso per mantenerlo stabile e prendi antidolorifici come l'ibuprofene per il gonfiore e il disagio.
• Domanda Qual è la differenza tra una vecchia e una nuova frattura del polso (caduta una settimana fa)? Il consulente è stato confuso dalla radiografia. Prova a vedere molti medici diversi e ottieni le loro opinioni. Se il dolore peggiora, vai in ospedale e fagli controllare. L'ospedale tende ad essere il più preciso.
• Domanda E se non avessi messo il ghiaccio sul polso slogato? Diventa più gonfio, fa molto più male e il livido sarà più scuro e più grande. Pertanto, si consiglia il ghiaccio. Non solo per il tuo benessere e perché il polso guarisca più velocemente, ma riduce anche il dolore.
• Domanda Se il mio polso pulsa e ha un dolore lancinante quando applico la pressione, è slogato o fratturato? Jùst Kêrâ Molto probabilmente è slogato. Prova a spostarlo. Se non puoi, potrebbe anche essere rotto. Sarebbe meglio andare da un medico per scoprirlo con certezza.
• Domanda Quanto tempo dopo la frattura del polso e la rimozione del gesso è necessario poter usare di nuovo la mano e le dita? Dovresti essere in grado di fare un po 'più di movimento ogni giorno. Potrebbero essere necessarie un paio di settimane per tornare all'80% del movimento. Considera la terapia fisica.
• Domanda Il mio polso non smetterà di farmi male. Cosa posso fare? Il metodo RICE funziona bene per aiutare ad alleviare il dolore. R per riposo, I per ghiaccio e ibuprofene, C per compressione (se possibile) ed E per elevazione. Se questo non aiuta dopo circa un giorno, vai dal tuo medico, in quanto può valutare se il tuo polso è rotto o meno e darti un piano di trattamento appropriato.