Come eseguire il test per la malattia di Parkinson

La malattia di Parkinson (PD) è una malattia neurodegenerativa progressiva che colpisce le capacità motorie e non motorie. Colpisce l'1% delle persone con più di 60 anni. È un disturbo progressivo del sistema nervoso centrale. Il PD è causato dalla mancanza di dopamina, una sostanza chimica che aiuta le parti del cervello responsabili della funzione motoria (o del movimento del corpo) a comunicare tra loro. Questa condizione spesso causa tremori, rigidità muscolare, lentezza e scarso equilibrio. Se sospetti che tu, o qualcuno che ami, abbia il Parkinson, è importante sapere come diagnosticare questa condizione. Inizia cercando di identificare i sintomi della malattia a casa, quindi consulta il tuo medico per una diagnosi medica appropriata.

Passi

Parte uno di 3: Riconoscere i sintomi della malattia di Parkinson

1. uno Presta attenzione ai tremori alle mani e / o alle dita. Una delle prime lamentele presentate ai medici da molte persone a cui è stata successivamente diagnosticata la malattia di Parkinson è un tremore involontario o un tremito delle mani, delle dita, delle braccia, delle gambe, della mascella e del viso. È molto probabile che tu noti questo tremore quando le tue mani sono a riposo piuttosto che quando le stai usando, anche se potresti vedere più tremori mentre le mani e le braccia sono in uso mentre la malattia progredisce.
   • Ci sono molte cause di tremori. Il morbo di Parkinson è una delle cause più comuni e i tremori sono spesso il primo segno della malattia.
   • Il tremore e altri sintomi possono inizialmente apparire solo su un lato del corpo, oppure possono apparire peggiori su un lato rispetto all'altro.
   • Un movimento ripetitivo di 'rotolare le pillole' tra il pollice e il dito - chiamato perché sembra che la persona stia rotolando una pillola tra le dita - è caratteristico di un tremore parkinsoniano.
2. 2 Verifica la presenza di movimenti rallentati o distorti. Alcuni sintomi del Parkinson sono causati dal sintomo più ampio dei movimenti rallentati (noto anche come bradicinesia). Ciò colpisce principalmente le funzioni motorie dal camminare e l'equilibrio alla scrittura e persino le funzioni motorie che sono spesso considerate riflessive o spontanee.
   • Questi movimenti rallentati sono un segno precoce molto comune del Parkinson e possono manifestarsi all'inizio della malattia nell'80% dei pazienti.
   • Alcune persone potrebbero avere difficoltà a descrivere ciò che sentono e usare parole come 'debolezza', 'stanchezza' o 'incoordinazione' quando parlano di questi sintomi.
   • Cerca distorsioni nei movimenti volontari. Oltre ai movimenti involontari, quelli con Parkinson possono sperimentare disturbi nei loro movimenti volontari oltre la semplice lentezza. Alcuni dei trattamenti utilizzati per il morbo di Parkinson possono causare movimenti involontari anormali o un aumento del movimento, denominato discinesia. Queste distorsioni (discinesie) possono essere simili a un “tic” nell'aspetto e peggiorare con lo stress psicologico.
   • La discinesia avanzata si osserva più spesso nei pazienti che assumono il farmaco Levodopa da qualche tempo.
3. 3 Cerca un'andatura strascicata. Un sintomo comune del Parkinson è un'andatura strascicata con passi brevi e una tendenza a sporgersi in avanti. Le persone con Parkinson spesso hanno difficoltà con il loro equilibrio e talvolta c'è la tendenza a cadere in avanti, facendo sì che la persona cammini sempre più velocemente per evitare di cadere. Questo schema è chiamato 'andatura festosa' ed è molto comune nella malattia di Parkinson.
   • Questo sintomo si manifesta in genere nelle fasi successive della malattia.
4. 4 Esamina la tua postura. Quelli con malattia di Parkinson spesso si piegano in avanti in vita quando sono in piedi o camminano. Questo perché il Parkinson può causare problemi di postura e equilibrio, inclusa la rigidità. C'è una tendenza a flettere le braccia e la testa in modo che la persona appaia piegata con i gomiti flessi e la testa in basso.
   • La rigidità può influire su tutto il corpo e potresti sentirti rigido o dolorante.
   • Verifica la rigidità posturale. Conosciuto anche come 'ruota dentata', questo sintomo si presenta come un movimento rigido e caratteristico quando un esaminatore muove il braccio di un paziente attraverso movimenti di flessione ed estensione di base. La rigidità e la resistenza al movimento sono più evidenti con il movimento passivo dei polsi e del gomito.
   • La ruota dentata può verificarsi quando l'aumento del tono muscolare correlato alla rigidità è combinato con un tremore.
5. 5 Esamina per deterioramento cognitivo. Alcuni disturbi cognitivi sono comuni, ma di solito non fino a tardi nel corso della malattia.
6. 6 Verifica la presenza di disturbi del linguaggio. Circa il 90% di quelli con PD mostrerà segni di disturbi del linguaggio a un certo punto. Questi possono presentare un discorso più tranquillo, qualità respiratorie o rauche alla voce e una minore precisione con il linguaggio.
   • La voce diventa spesso morbida o sussurrata perché i muscoli vocali mancano di mobilità.
7. 7 Presta attenzione ai segni di depressione o ansia. Fino al 60% di quelli con PD può mostrare segni o ansia o depressione. La malattia di Parkinson colpisce alcune delle parti del cervello che stabilizzano l'umore, il che porta a questa maggiore possibilità di depressione, soprattutto in coppia con la qualità della vita per i pazienti nelle fasi avanzate della malattia.
8. 8 Verifica la presenza di problemi gastrointestinali. Anche i muscoli utilizzati per spingere il cibo attraverso il sistema digestivo sono influenzati dal PD. Questo può portare a una varietà di problemi gastrointestinali dall'incontinenza alla stitichezza.
   • Questi stessi sintomi spesso si presentano insieme a difficoltà a deglutire il cibo.
9. 9 Fai attenzione alle difficoltà a dormire. Molti dei movimenti involontari associati al Parkinson rendono sempre più difficile per le persone affette da questa malattia dormire una notte intera. Altri sintomi, come la rigidità muscolare che rende difficile rotolare di notte o problemi alla vescica che portano ad alzarsi di notte per urinare frequentemente, aggravano i disturbi del sonno sperimentati da chi soffre di PD. Annuncio pubblicitario

Parte 2 di 3: Test per il morbo di Parkinson

1. uno Verifica i sintomi a casa. Sebbene i sintomi da soli non possano fornire una diagnosi accurata, puoi testare i sintomi altrove in questo articolo per fornire al tuo medico un caso completo dei tuoi sintomi. La prima cosa che il tuo medico farebbe se venissi a chiedere del PD è eseguire un esame fisico e puoi cercare alcuni degli stessi segni che cercherebbero.
   • Appoggia la mano in grembo e cerca tremore. A differenza della maggior parte delle altre forme di tremore, il tremore associato al Parkinson è peggiore quando si è a riposo.
   • Nota la tua postura. La maggior parte delle persone con Parkinson di solito sta leggermente piegata in avanti, con la testa abbassata e i gomiti flessi.
2. 2 Vai dal tuo dottore. In definitiva una diagnosi può venire solo dal tuo medico. Fissa un appuntamento e racconta loro la tua storia clinica e le tue preoccupazioni. Se il tuo medico ritiene che la PD sia tra le potenziali cause, probabilmente eseguirà alcuni test per determinare la diagnosi.
   • Tieni presente che la malattia di Parkinson non è difficile da diagnosticare, tranne che nelle primissime fasi. Non esiste un singolo test che il medico eseguirà. Invece, il medico può eseguire altri test per eliminare altre condizioni che portano a sintomi simili al Parkinson (come ictus, idrocefalo o tremore essenziale benigno). La condizione che più spesso imita il PD è il tremore essenziale, che spesso si verifica nelle famiglie ed è più marcato con le mani tese.
   • Il tuo medico può anche indirizzarti a un neurologo, che è un medico specializzato in condizioni del sistema nervoso.
3. 3 Fai un esame fisico. La prima cosa che farà il tuo medico è sottoporti a un esame fisico alla ricerca di una varietà di indicatori diversi:
   • La tua espressione è animata?
   • Mostri segni di tremore con le braccia a riposo?
   • Mostri rigidità al collo o agli arti?
   • Con quale facilità puoi alzarti da una posizione seduta?
   • Hai un'andatura normale e le tue braccia oscillano simmetricamente mentre cammini?
   • Quando viene data una piccola spinta, sei in grado di riprendere rapidamente l'equilibrio?
4. 4 Accetta ulteriori test se necessario. I test di imaging, come MRI, ultrasuoni, SPECT e scansioni PET, di solito non sono molto utili per diagnosticare il Parkinson. Tuttavia, in alcuni casi il medico può raccomandare uno di questi test per aiutarli a distinguere tra Parkinson e malattie che presentano sintomi simili. A causa della spesa di tali scansioni, della natura invasiva delle procedure e della semplice mancanza di disponibilità delle macchine, è improbabile che il medico consigli queste scansioni come strumento diagnostico nella maggior parte dei casi.
   • Una risonanza magnetica può aiutare il medico a distinguere tra PD e condizioni che mostrano sintomi simili, come la paralisi sopranucleare progressiva e l'atrofia multisistemica.
5. 5 Misura la tua risposta al trattamento. Il trattamento prevede l'aumento dell'effetto della dopamina (il neurotrasmettitore affetto da PD) nel cervello. Il trattamento può consistere nella somministrazione di levodopa, il farmaco più comunemente prescritto e più efficace per il PD, da solo (di solito come combinazione levodopa / carbidopa). In alcuni casi, il medico può anche prescrivere un agonista della dopamina, come il pramipexolo, che stimola i recettori della dopamina.
   • Se i tuoi sintomi sono abbastanza avanzati da giustificare l'uso di farmaci, il tuo medico può prescriverli per vedere se attenua qualcuno dei sintomi che manifesti. Le malattie che imitano la PD tendono a rispondere al trattamento meno bene di quanto faccia la PD. Una buona risposta ai farmaci rende più probabile la PD.
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Parte 3 di 3: Curare la malattia di Parkinson

1. uno Prova i farmaci. Sfortunatamente, non ci sono ancora cure per il morbo di Parkinson. Tuttavia, è disponibile un'ampia gamma di farmaci per trattare diversi sintomi. Alcuni dei farmaci per il trattamento della malattia di Parkinson includono:
   • Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo, ecc.), Che tratta i vari sintomi motori osservati sia nella PD iniziale che in quella avanzata
   • Agonisti della dopamina (Apokyn, Parlodel, Neupro, ecc.), Che stimolano i recettori della dopamina per ingannare il cervello facendogli credere che sta ricevendo dopamina
   • Anticolinergici (Artane, Cogentin, ecc.), Utilizzati principalmente per aiutare a trattare i tremori
   • Inibitori delle MAO-B (Eldepryl, Carbex, Zelapar, ecc.), Che aiutano a potenziare gli effetti della levodopa
   • Inibitori delle COMT (Comtan, Tasmar), che bloccano il metabolismo della levodopa nel corpo, prolungandone gli effetti
2. 2 Esercizio per rallentare la progressione della malattia. Sebbene l'esercizio non sia affatto una soluzione permanente agli effetti del PD, è stato dimostrato che riduce la rigidità e migliora la mobilità, l'andatura, la postura e l'equilibrio. Gli esercizi aerobici che richiedono una buona biomeccanica, postura, rotazione e movimenti ritmici si sono dimostrati particolarmente utili. I tipi di esercizio che possono aiutare includono:
   • Ballando
   • Yoga
   • Tai Chi
   • Pallavolo e tennis
   • Corsi di aerobica
   • Boxe, ottimo per migliorare stabilità e coordinazione
3. 3 Consulta un fisioterapista. Per trovare il miglior regime di fitness in base alla tua progressione specifica del PD, consulta un fisioterapista. Un fisioterapista può personalizzare una routine per indirizzare le aree in cui hai iniziato a provare rigidità o diminuzione della mobilità.
   • Dovresti anche consultare il tuo fisioterapista per una rivalutazione periodica della tua routine sia per garantire la massima efficacia del regime sia per stare al passo con la progressione della malattia.
4. 4 Chiedi informazioni sulle opzioni chirurgiche per il trattamento della malattia di Parkinson. La stimolazione cerebrale profonda (DBS) è una procedura chirurgica che ha rivoluzionato il trattamento della malattia di Parkinson nelle sue fasi successive. La procedura prevede l'impianto di elettrodi nella regione mirata del cervello, che vengono poi collegati a un generatore di impulsi inserito sotto la clavicola. Al paziente viene quindi fornito un controller per accendere o spegnere il dispositivo nei momenti necessari.
   • Gli effetti della DBS sono spesso drammatici ei medici possono raccomandare questo percorso a coloro che soffrono di tremori disabilitanti, a quelli con effetti collaterali negativi ai farmaci o se i farmaci iniziano a perdere la loro efficacia.
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Suggerimenti

• Sebbene questo articolo fornisca informazioni relative alla malattia di Parkinson, non offre consulenza medica. Dovresti sempre consultare il tuo medico se ritieni di avere sintomi legati al PD.
• Il riconoscimento del Parkinson è di solito più semplice rispetto ad altre malattie progressive e degenerative e la malattia può essere diagnosticata e trattata efficacemente nelle prime fasi.
• I farmaci e il perseguimento di uno stile di vita sano possono fare molto per attutire gli effetti del PD sulla routine e sulle attività quotidiane.
• Comprendi che questa diagnosi è solo qualcosa che un medico può dare. Puoi avere dei sospetti e puoi anche essere molto certo di avere il disturbo, ma deve comunque essere diagnosticato da un medico.

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