Gli esperti concordano sul fatto che la sindrome del tunnel carpale in genere causa intorpidimento, formicolio e debolezza al polso e alla mano. I tuoi sintomi sono causati da una compressione del tuo nervo mediano, che passa attraverso uno stretto passaggio nella tua mano chiamato tunnel carpale. La ricerca suggerisce che la sindrome del tunnel carpale è in genere causata da fattori come lesioni, movimenti ripetitivi, condizioni che causano infiammazione o un tunnel carpale più piccolo della media. Sebbene tu possa essere in grado di alleviare i sintomi a casa, è meglio visitare il tuo medico per ottenere un trattamento per la sindrome del tunnel carpale, poiché può peggiorare nel tempo.
Passi
Parte uno di 3: Trattare con la sindrome del tunnel carpale a casa
- uno Evita di irritare i nervi mediani. Il tunnel carpale all'interno del polso è uno stretto passaggio costituito da piccole ossa carpali e legamenti. Il tunnel protegge i nervi, i vasi sanguigni e i tendini che entrano nella tua mano. Il nervo principale che innerva la tua mano è chiamato nervo mediano. Evita attività che comprimono e irritano il nervo mediano come flettere ripetutamente il polso, sollevare pesi pesanti con le mani, dormire con i polsi piegati e prendere a pugni oggetti solidi.
- Anche indossare braccialetti e orologi stretti può essere un fattore di rischio, quindi assicurati di lasciare ampio spazio.
- In molti casi di sindrome del tunnel carpale, una singola causa è difficile da identificare. Spesso coinvolge una combinazione di fattori, come l'artrite o il diabete combinati con uno sforzo ripetitivo nel polso.
- L'anatomia del polso delle persone può fare la differenza: alcuni hanno passaggi naturalmente più piccoli nei polsi o hanno ossa carpali che sono posizionate in modo strano.
- 2 Allunga i polsi. Allungare i polsi regolarmente può essere efficace per ridurre o minimizzare i sintomi del tunnel carpale. In particolare, le estensioni del polso possono aiutare a creare più spazio per il nervo mediano nel tunnel carpale allungando i legamenti che si attaccano alle ossa carpali. Il modo più semplice per estendere e allungare entrambi i polsi contemporaneamente è la 'posa di preghiera' con i palmi delle mani uniti. Unisci i palmi delle mani davanti al petto e solleva i gomiti finché non senti un bel allungamento nei polsi. Mantieni la posizione per 30 secondi e ripeti 3-5 volte al giorno.
- Puoi anche afferrare le dita della mano interessata e tirare indietro finché non senti un allungamento nella parte anteriore del polso. Potresti sentire un formicolio più temporaneo alla mano con questo allungamento, ma non fermarti a meno che non provi dolore.
- Oltre al formicolio alle mani, altri sintomi comunemente associati alla sindrome del tunnel carpale sono: intorpidimento, dolore pulsante, debolezza muscolare e cambiamenti di colore (troppo pallido o troppo rosso).
- L'unica parte del polso / della mano tipicamente risparmiata dai sintomi è il mignolo - non è innervato dal nervo mediano.
- 3 Prendi degli antinfiammatori da banco. I sintomi del tunnel carpale sono spesso correlati all'infiammazione / gonfiore del polso, che irrita direttamente il nervo mediano o lo affolla (pizzica). Pertanto, l'assunzione di antinfiammatori non steroidei (FANS) da banco, come l'ibuprofene (Motrin, Advil) o il naprossene (Aleve), può essere molto utile per ridurre i sintomi a breve termine. Gli antidolorifici come il paracetamolo (Tylenol, Paracetamol) possono essere utilizzati anche per il tunnel carpale, ma non influiscono sul gonfiore, solo sul dolore.
- Gli antinfiammatori e gli analgesici dovrebbero essere considerati strategie a breve termine per il controllo del dolore. Non ci sono prove che questi farmaci migliorino la sindrome del tunnel carpale a lungo termine.
- Assumere troppi FANS o prenderli troppo a lungo aumenta significativamente il rischio di irritazione allo stomaco, ulcere e insufficienza renale.
- Prendere troppo paracetamolo o assumerlo troppo può causare danni al fegato.
- In alternativa, strofina un unguento contenente un analgesico naturale sul polso o sulla mano doloranti. Mentolo, canfora, arnica e capsaicina sono tutti utili per alleviare il dolore da lieve a moderato.
- 4 Usa la terapia del freddo. Se il polso è dolorante e sembra o si sente gonfio, applica un piccolo sacchetto di ghiaccio tritato (o qualcosa di freddo) per ridurre l'infiammazione e intorpidire il dolore. Ciò potrebbe anche ridurre i sintomi della mano. La terapia del freddo è più efficace per le lesioni dei tessuti molli che comportano una sorta di gonfiore perché riduce il flusso sanguigno. Applicare il ghiaccio tritato al polso per circa 5-10 minuti 3-5 volte al giorno fino a quando i sintomi non scompaiono.
- Comprimere il ghiaccio contro il polso con una benda elastica Tensor o Ace è ancora più efficace per combattere l'infiammazione.
- Avvolgere sempre il ghiaccio in un panno sottile prima di applicarlo sulla pelle - previene l'irritazione della pelle o il congelamento.
- Se il ghiaccio tritato non è disponibile, usa invece un cubetto di ghiaccio grande, una confezione di gel congelato o un piccolo sacchetto di verdure congelate.
- In alcuni casi, la terapia del freddo può aggravare i sintomi della sindrome del tunnel carpale. Evita il ghiaccio se questo è il tuo caso.
Parte 2 di 3: Cambiare le tue abitudini
- uno Indossa una stecca per il polso. Indossare un tutore rigido o una stecca che mantenga il polso in una posizione neutra durante il giorno può ridurre la compressione o l'irritazione del nervo mediano e aiutare con i sintomi del tunnel carpale. Le stecche o le bretelle per il polso possono essere indossate anche durante attività che aggravano i sintomi, come lavorare al computer, giocare a bowling o portare la spesa. Indossare stecche mentre dormi può aiutare ad alleviare i sintomi notturni di formicolio e intorpidimento alle mani, soprattutto se hai l'abitudine di arricciare i polsi.
- Potrebbe essere necessario indossare una stecca per diverse settimane (giorno e notte) per ottenere un sollievo significativo dai sintomi del tunnel carpale. Per alcuni malati, tutori e tutori forniscono un beneficio trascurabile.
- Lo splintaggio notturno può essere una buona idea se sei incinta e hai la sindrome del tunnel carpale perché la gravidanza tende ad aumentare il gonfiore (edema) delle mani e dei piedi.
- I tutori e i tutori per il polso possono essere acquistati presso la maggior parte delle farmacie e dei negozi di forniture mediche.
- 2 Cambia la posizione in cui dormi. Alcune posture per dormire possono aggravare i sintomi della sindrome del tunnel carpale. Dormire con i pugni chiusi e i polsi piegati (flessi) è la posizione peggiore, ma nemmeno le braccia distese sopra la testa è eccezionale. Invece, dormi sulla schiena o su un fianco con le braccia lungo i fianchi e cerca di tenere le mani aperte e i polsi in posizione neutra. Indossare una stecca per il polso o un tutore è molto utile a questo proposito, anche se ci vuole un po 'per abituarsi.
- Non dormire a pancia in giù con le mani / i polsi compressi sotto il cuscino. Le persone che lo fanno spesso si svegliano con le mani intorpidite e formicolio.
- La maggior parte dei tutori e dei tutori per il polso sono realizzati in nylon e fissati con velcro, che può irritare altre parti del corpo. Considera l'idea di coprire la stecca con un calzino o un panno sottile per ridurre l'irritazione di altre parti del corpo.
- 3 Modifica la tua postazione di lavoro. Il tuo problema al tunnel carpale può essere causato o aggravato da una postazione di lavoro mal progettata. Se la tastiera, il mouse, la scrivania e / o la sedia del computer non sono posizionati correttamente per l'altezza e le proporzioni del corpo, possono mettere a dura prova i polsi, le spalle, il collo e la parte centrale della schiena. Assicurati che la tastiera sia sufficientemente bassa in modo che i polsi non siano costantemente piegati verso l'alto durante la digitazione. Prendi in considerazione l'idea di acquistare una tastiera e un mouse ergonomici, progettati per alleviare lo stress da polsi e mani.
- Mettere dei cuscinetti imbottiti sotto la tastiera e il mouse può ridurre l'impatto su mani e polsi.
- Chiedi a un terapista occupazionale di rivedere le posizioni del tuo corpo mentre svolgi il tuo lavoro.
- Le persone che lavorano al computer per molte ore al giorno sono a maggior rischio di sindrome del tunnel carpale.
Parte 3 di 3: Ottenere un trattamento per la sindrome del tunnel carpale
- uno Fissa un appuntamento con il tuo medico. Se avverti sintomi del tunnel carpale al polso e alla mano che persistono per più di alcune settimane, consulta il tuo medico per un esame. Il medico può eseguire radiografie ed esami del sangue per escludere altre cause di dolore al polso / alla mano, come artrite reumatoide, artrosi, diabete avanzato, fratture dell'attaccatura dei capelli o problemi vascolari.
- Gli studi elettrodiagnostici (EMG e conduzione nervosa) vengono solitamente effettuati per confermare la diagnosi di sindrome del tunnel carpale.
- Il medico valuterà se è possibile eseguire alcune attività difficili con la sindrome del tunnel carpale, come: stringere il pugno, stringere il pollice e l'indice e manipolare piccoli oggetti con precisione.
- Il tuo medico potrebbe chiedere informazioni sulla tua professione, poiché alcuni lavori sono ad alto rischio: falegnami, cassieri, operai in catena di montaggio, musicisti, meccanici di automobili e persone che lavorano al computer per lunghe ore.
- 2 Informati sulle iniezioni di corticosteroidi. Il medico può raccomandare di iniettare nell'area del tunnel carpale del polso farmaci corticosteroidi, come il cortisone, per alleviare il dolore, l'infiammazione e altri sintomi. I corticosteroidi sono antinfiammatori potenti e ad azione rapida che possono ridurre rapidamente il gonfiore del polso, alleviando la pressione sul nervo mediano. L'assunzione di corticosteroidi orali (per via orale) è un'altra opzione, ma questi farmaci non sono considerati efficaci quanto le iniezioni e hanno effetti collaterali significativi.
- Altri farmaci corticosteroidi comuni utilizzati per la sindrome del tunnel carpale sono prednisolone, desametasone e triamcinolone.
- Le potenziali complicanze delle iniezioni di corticosteroidi includono infezioni locali, sanguinamento, indebolimento dei tendini, atrofia muscolare locale e irritazione / danno ai nervi. Pertanto, le iniezioni sono limitate a 2 all'anno.
- Se le iniezioni di corticosteroidi non riescono a ridurre significativamente i sintomi della sindrome del tunnel carpale, è necessario prendere in considerazione un intervento chirurgico.
- 3 Considera la chirurgia come ultima risorsa. Se tutti gli altri rimedi e trattamenti non riescono a darti sollievo, il medico probabilmente consiglierà un intervento chirurgico al tunnel carpale. La chirurgia dovrebbe essere considerata come ultima risorsa, sebbene possa alleviare completamente i sintomi per sempre con un rischio minimo, quindi non dovrebbe essere considerata come un tiro lungo. L'obiettivo dell'intervento è quello di alleviare la pressione sul nervo mediano tagliando il legamento premendolo. Tuttavia, la chirurgia del tunnel carpale può essere eseguita in due modi diversi: chirurgia endoscopica o chirurgia aperta.
- La chirurgia endoscopica prevede l'utilizzo di un dispositivo simile a un telescopio con una minuscola telecamera all'estremità (endoscopio), che viene inserita attraverso una piccola incisione nel polso o nella mano. L'endoscopio può vedere all'interno del tunnel carpale e tagliare il legamento problematico.
- La chirurgia endoscopica in genere provoca la minima quantità di dolore e il recupero più rapido.
- La chirurgia a cielo aperto prevede l'esecuzione di un'incisione più ampia nel palmo della mano e sopra il polso per tagliare il legamento problematico, che libera il nervo.
- I rischi della chirurgia includono: danni ai nervi, infezioni e formazione di tessuto cicatriziale.
- 4 Sii paziente con il recupero. Dopo l'intervento chirurgico (viene eseguito su base ambulatoriale), ti verrà chiesto di sollevare spesso la mano sopra il cuore e muovere le dita, il che riduce il gonfiore e previene la rigidità. Dopo l'intervento chirurgico è possibile prevedere un lieve dolore, gonfiore e rigidità del palmo e del polso per un massimo di 6 mesi e il recupero completo potrebbe richiedere un anno. Per le prime 2-4 settimane, potrebbe essere necessario indossare una stecca o un tutore, anche se è consigliato l'uso della mano.
- I sintomi della maggior parte delle persone migliorano molto dopo l'intervento, ma il recupero è spesso lento e graduale. In media, la forza della mano torna alla normalità 2 mesi dopo l'intervento.
- La sindrome del tunnel carpale può occasionalmente ripresentarsi (circa il 10% delle volte) e può richiedere un intervento chirurgico aggiuntivo.
Domande e risposte della comunità
Ricerca Aggiungi nuova domanda- Domanda Ho il tunnel carpale e le mie mani sono parzialmente insensibili per tutto il giorno. Di notte si addormentano completamente, svegliandomi costantemente. Cosa posso fare? Indossa il tutore durante la notte per evitare movimenti che potrebbero pizzicare il nervo mediano. Se ciò non aiuta, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per aprire il legamento.
- Ho avuto la possibilità oggi. Quanto tempo prima di vedere i risultati? Risposta
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Suggerimenti
- Non tutto il dolore alla mano è causato dalla sindrome del tunnel carpale. Artrite, tendinite, stiramenti e distorsioni possono tutti imitare i sintomi della sindrome del tunnel carpale.
- Il nervo mediano fornisce la sensazione al palmo del pollice e delle dita, ma non al mignolo.
- È stato segnalato che gli integratori di vitamina B6 alleviano i sintomi della sindrome del tunnel carpale in alcune persone, sebbene non sia noto come o perché potrebbe funzionare.
- Se utilizzi apparecchiature che vibrano o richiedono una grande quantità di forza, fai più pause.
- La maggior parte delle persone che soffrono di tunnel carpale non hanno mai lavorato in un ufficio o eseguito lavori manuali ripetitivi. Ci sono altre cause e fattori di rischio.
- Dopo l'intervento chirurgico, potresti ancora provare intorpidimento per un massimo di 3 mesi durante il recupero.
- È più probabile che tu sviluppi dolore e rigidità alle mani in un ambiente freddo, quindi tieni le mani calde.
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