Le articolazioni lussate, in particolare della spalla, sono lesioni dolorose che causano una disabilità immediata a breve termine: il movimento dell'articolazione è essenzialmente impossibile finché non viene riposizionato o ripristinato. La spalla è particolarmente vulnerabile alla lussazione perché è l'articolazione più mobile del corpo e le persone tendono a cadere con un braccio teso, il che mette l'articolazione in una posizione scomoda. È sempre meglio che una spalla lussata venga riparata o ripristinata da un professionista sanitario qualificato, anche se potrebbero esserci circostanze insolite (di emergenza) che giustificano il tentativo di farlo da soli. Non ripristinare una spalla lussata in modo tempestivo potrebbe eventualmente richiedere un intervento chirurgico per risolverlo correttamente.
Passi
Parte uno di 3: Trattare con una spalla lussata
- uno Riconosci i sintomi. Una spalla lussata è solitamente causata dalla caduta su un braccio teso o dalla spalla colpita da dietro. La lesione provoca un dolore improvviso e grave, preceduto da una sensazione di scoppio e / o suono. La spalla apparirà visibilmente deformata o fuori posto e gonfiore e lividi compaiono rapidamente. Non è possibile muovere la spalla finché non viene riposizionata.
- Una spalla lussata pende più in basso rispetto al lato non ferito e di solito puoi vedere una depressione o un solco nel muscolo laterale (deltoide) della spalla.
- Una lussazione della spalla può anche causare intorpidimento, formicolio e / o debolezza lungo il braccio e nella mano. Se i vasi sanguigni sono danneggiati, la parte inferiore del braccio e la mano sul lato ferito si sentiranno fredde e assumeranno un colore bluastro.
- Circa il 25% delle dislocazioni della spalla per la prima volta coinvolge fratture della parte superiore del braccio (omero) o del cingolo scapolare.
- 2 Immobilizza il braccio. Mentre aspetti di ricevere cure mediche, è importante non muovere (o tentare di muovere) una spalla lussata perché potresti peggiorare la lesione. Potrebbe trattarsi di una frattura ossea, di un nervo danneggiato o di un vaso sanguigno strappato, quindi qualsiasi movimento potrebbe avere conseguenze disastrose. Invece, piega il gomito, avvolgi l'avambraccio intorno alla zona dello stomaco e tienilo in posizione con una fionda.
- Se non hai accesso a una fionda già pronta, allora Fai uno da una federa o da un capo di abbigliamento. Metti la fascia sotto il gomito / avambraccio e lega le estremità intorno al collo. Le imbracature immobilizzano e proteggono la spalla da ulteriori lesioni e spesso riducono notevolmente il grado di dolore.
- Circa il 95% delle lussazioni della spalla sono nella direzione anteriore, il che significa che l'osso del braccio (omero) viene spinto in avanti fuori dalla sua presa.
- 3 Ghiaccio la spalla. Ottenere ghiaccio o qualcosa di freddo su un'articolazione della spalla lussata il prima possibile è importante per inibire l'infiammazione, che di solito si traduce in meno dolore. Il ghiaccio provoca il restringimento (restringimento) dei piccoli vasi sanguigni, il che limita la quantità di sangue e infiammazione che possono fluire all'interno e intorno all'area lesa. Applicare il ghiaccio tritato sulla spalla per circa 15-20 minuti alla volta (o fino a quando l'area non si sente insensibile) ogni ora circa.
- Avvolgere sempre il ghiaccio in un panno sottile, un asciugamano o un sacchetto di plastica prima di applicarlo sulla pelle nuda: aiuterà a prevenire il congelamento o l'irritazione della pelle.
- Se non hai accesso a ghiaccio tritato o cubetti di ghiaccio, usa alcune verdure congelate dal congelatore o una confezione di gel congelato.
- 4 Prendi degli antidolorifici. Una volta che la spalla lussata è immobilizzata e coperta in un sacchetto di ghiaccio, prendi in considerazione l'assunzione di alcuni farmaci da banco per combattere ulteriormente l'infiammazione e il dolore. Il dolore da una spalla lussata è spesso descritto come quasi insopportabile a causa di tutti i legamenti, tendini e muscoli allungati e / o strappati che si verificano, oltre a potenziali fratture ossee e cartilagine incrinata. L'ibuprofene (Advil, Motrin) e il naprossene (Aleve, Naprosyn) sono probabilmente le scelte migliori perché sono potenti antinfiammatori, sebbene il paracetamolo (Tylenol) possa essere utile anche per il controllo del dolore.
- Per una spalla lussata che comporta anche una significativa emorragia interna (vedrai molti lividi), evita l'ibuprofene e il naprossene perché tendono a 'fluidificare' il sangue e ridurre la sua capacità di coagulazione.
- Un farmaco miorilassante potrebbe anche essere indicato se i muscoli intorno all'articolazione lussata hanno spasmi. Tuttavia, non mescolare mai diversi tipi di farmaci contemporaneamente: scegline uno o l'altro.
Parte 2 di 3: Trasferimento in situazioni di emergenza
- uno Riposiziona la spalla solo in situazioni di emergenza. Nella maggior parte delle situazioni, aspettare un aiuto medico professionale è l'idea migliore e sicuramente il modo più sicuro per andare, ma a volte non è possibile. Se ti trovi in una situazione isolata e lontana dalle cure mediche (campeggio, alpinismo, viaggi all'estero), i potenziali rischi di aggiustare la tua spalla - o quella di un amico o un familiare - potrebbero non superare i benefici di provare un sollievo immediato dal dolore e una maggiore mobilità braccio / spalla.
- Come regola generale, se puoi ottenere assistenza medica entro 12 ore, attendi pazientemente e cerca di ridurre il disagio con ghiaccio, antidolorifici e un'imbracatura. Se è evidente un tempo di attesa molto più lungo, in particolare se hai bisogno di una certa mobilità della spalla per raggiungere un ospedale, potrebbe essere preso in considerazione il trasferimento della spalla.
- Le principali complicazioni legate al tentativo di riposizionare la propria spalla sono: ulteriore strappo di muscoli, legamenti e tendini; danneggiare nervi e vasi sanguigni; sanguinamento potenzialmente letale; forte dolore che si traduce in perdita di coscienza.
- 2 Chiedi aiuto in una situazione di emergenza. Se sei costretto a considerare di spostare la tua spalla in una situazione di emergenza, renditi conto che rimetterla senza assistenza è quasi impossibile. Pertanto, chiedi aiuto o offriti di aiutare qualcun altro in una situazione di emergenza. Le persone potrebbero essere riluttanti ad aiutarti perché non vogliono causarti più dolore o rischiare di ferirti maggiormente la spalla, quindi cerca di rassicurarle e liberarle da qualsiasi responsabilità.
- Se hai bisogno di aiutare qualcun altro a riposizionare la sua spalla, assicurati di ottenere il suo consenso e informalo chiaramente della tua mancanza di formazione medica (se applicabile). Non vuoi affrontare alcun contenzioso per aver cercato di essere utile se le cose vanno male.
- Se hai un telefono e puoi effettuare una chiamata, prova a contattare i servizi di emergenza per consigli e supporto. Anche se non possono inviarti immediatamente personale medico, potrebbero essere in grado di offrirti istruzioni utili.
- 3 Sdraiati sulla schiena e rapisci il braccio. Probabilmente il modo più semplice per i non professionisti per riposizionare l'articolazione della spalla è sdraiarsi sulla schiena con il braccio ferito lontano dal corpo con un angolo di 90 gradi. Quindi chiedi al tuo amico oa un passante di afferrare saldamente la tua mano o il polso e tirare lentamente (ma con fermezza) il tuo braccio, che creerà trazione. La persona potrebbe dover posizionare i piedi contro il tuo busto per una maggiore leva. Tirare il braccio a quell'angolo consente alla testa dell'omero di scivolare sotto l'osso della scapola e di tornare nella sua presa con relativa facilità.
- Ricorda di usare una trazione lenta e costante (senza movimenti rapidi o a scatti) direttamente dal corpo fino a quando la spalla non si riarticola. Se ha successo, sentirai un 'clunk' e sentirai la spalla tornare in posizione.
- Non appena la spalla si trasferisce, il livello di dolore associato alla lesione si ridurrà in modo significativo. Tuttavia, la spalla sarà ancora instabile, quindi fai un'imbracatura e immobilizza il braccio se possibile.
Parte 3 di 3: Ottenere cure mediche
- uno Rivolgiti a un medico il prima possibile. Rivolgersi rapidamente a un medico (o un professionista medico adeguatamente formato) è importante quando si ha a che fare con una spalla lussata perché quando i muscoli, i tendini ei legamenti intorno alla lesione si irrigidiscono, la testa dell'omero diventa molto difficile da riposizionare senza intervento chirurgico. La maggior parte dei medici vorrà probabilmente eseguire una radiografia della zona della spalla prima di fare qualsiasi altra cosa per escludere una frattura.
- Se nulla è rotto o gravemente strappato, il medico può eseguire una manovra di riduzione chiusa sull'articolazione della spalla, sebbene potrebbe essere necessario un sedativo, un forte miorilassante o un anestetico generale prima di poter eseguire la manipolazione fisica a causa del forte dolore.
- Un metodo di riduzione comune per l'articolazione della spalla è chiamato manovra di Hennepin, che utilizza la rotazione esterna della spalla. Mentre è disteso, il medico fletterà il gomito a 90 gradi e ruoterà gradualmente la spalla verso l'esterno (rotazione esterna). Una leggera spinta mentre si è in questa posizione di solito è sufficiente per riposizionare l'articolazione.
- Ci sono una manciata di altre tecniche di riduzione che i medici usano, dipende da cosa si sentono a proprio agio.
- 2 Preparati per la possibilità di un intervento chirurgico. Se la tua spalla si lussa regolarmente (a causa di una deformità ossea o lassità dei legamenti), o se alcune ossa sono fratturate o nervi e / o vasi sanguigni strappati, allora avrai bisogno di un intervento chirurgico per riparare il danno e ridurre l'articolazione della spalla apertamente. La chirurgia a volte è l'opzione migliore perché può riparare i danni interni e stabilizzare l'articolazione, il che riduce notevolmente il rischio di lussazione in futuro.
- Esistono molte procedure chirurgiche diverse che vengono eseguite, quindi dipende dall'entità del danno e dallo stile di vita / livello di attività del paziente rispetto alla tecnica utilizzata.
- Alcuni studi suggeriscono che la riduzione chirurgica 'a cielo aperto' può essere la migliore linea di azione per gli adulti attivi di età inferiore ai 30 anni a causa di tassi di recidiva inferiori e una migliore qualità dei risultati di vita.
- 3 Riabilitare la spalla. Indipendentemente dal fatto che si ottenga una riduzione manuale chiusa o una riduzione chirurgica aperta, è necessario richiedere un rinvio per la fisioterapia e rafforzare l'articolazione della spalla. Fisioterapisti, chiropratici e / o terapisti atletici possono mostrarti tratti specifici per ritrovare la piena mobilità e libertà di movimento nella spalla, così come esercizi che rafforzano e stringono l'articolazione in modo che sia improbabile che si lussi in futuro.
- Spesso occorrono da due a quattro settimane di recupero prima che sia appropriato un rinvio alla terapia fisica. Indossare una fionda, applicare ghiaccio e assumere farmaci da banco fa tutto parte della fase di recupero.
- Il tempo totale per riabilitare e recuperare da una lussazione della spalla varia da tre a sei mesi, a seconda della gravità della lesione e se il paziente è un atleta o meno.
Domande e risposte della comunità
Ricerca Aggiungi nuova domanda- Domanda Devo consultare un medico se mi sono slogato il braccio ma è tornato a posto? Dovresti consultare un medico anche se hai riposizionato il braccio, poiché potrebbe essere instabile e potrebbe facilmente dislocarsi di nuovo.
- Domanda Il mio bambino di 17 mesi si è lussato la spalla due volte in una settimana. C'è qualche cura? Ottieni assistenza medica il prima possibile. Un medico ha bisogno di vedere tuo figlio e valutare la situazione.
- Domanda Cosa devo fare se la mia spalla si apre e ho dolore, ma non ci sono prove di alcun problema ai raggi X? Consulta un medico a riguardo. Potresti avere un muscolo della spalla lacerato / slogato.
- Domanda Qual è il modo migliore per dormire con il braccio ferito? Alle tue spalle; in questo modo, non metterai un peso sulla spalla mentre dormi.
- Domanda E se fossi coinvolto in un incidente automobilistico molto grave, ricevessi una grave lesione cerebrale traumatica e la mia spalla fosse fuori posto? Prendi un'ambulanza e vai in ospedale. La lesione cerebrale verrà affrontata per prima perché è più grave, ma dovrebbero anche rimettere a posto la spalla.
- Domanda Posso guidare con una spalla lussata? Non se la tua macchina è manuale ed è il tuo braccio destro. Altrimenti, dovrai usare il tuo giudizio, ma dovresti anche considerare eventuali farmaci che stai assumendo.
- Domanda La mia spalla è lussata se provo una sensazione di dolore costante e non riesco a sollevare il braccio oltre il petto? No. Il dolore da una spalla lussata sarà atroce e il braccio si bloccherà al tuo fianco e sarai completamente incapace di muovere il braccio quando è lussato. Dovresti contattare il tuo medico se il dolore persiste.
- Domanda E se ho slogato entrambe le braccia circa 4 volte e non le ho mai avute in nessuna imbracatura? Kiki Dovresti consultare un medico se ti sloghi di nuovo la spalla, poiché il braccio potrebbe non essersi ripreso correttamente dai tempi precedenti.
- Domanda Mi sono lussato la spalla più volte. Cosa posso fare per risolvere questo problema senza intervento chirurgico? La chirurgia è molto probabilmente l'unica opzione se si verificano più lussazioni nella stessa area. Parla con un medico, prova a fare una radiografia e vedi quale problema sta causando la facile lussazione della spalla.
- Domanda Se la mia mano e il mio braccio sono insensibili dopo la riduzione della spalla, cosa si può fare? Dillo al tuo dottore. L'intorpidimento può essere grave perché un nervo potrebbe essere stato danneggiato o peggio. Non cercare di risolvere questo problema da solo a meno che tu non sia isolato.
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Suggerimenti
- Dopo alcuni giorni in cui il dolore / l'infiammazione è cessato, applicare un po 'di calore umido sulla spalla potrebbe aiutare a rilassare i muscoli tesi e indolenziti. I sacchetti di erbe per microonde funzionano bene. Tuttavia, limitare le applicazioni di calore a 15-20 minuti alla volta.
- Una volta che ti sei lussato una volta l'articolazione della spalla, diventi più a rischio di lussazioni future, soprattutto se pratichi sport di contatto.
- Riposizionare la spalla non appena possibile dopo l'incidente, poiché la difficoltà a riposizionarla aumenta con il tempo.
- Una spalla lussata è diversa da una spalla separata. Quest'ultima è una distorsione del legamento all'articolazione che tiene la clavicola (clavicola) nella parte anteriore del cingolo scapolare - l'articolazione gleno-omerale non è lussata.
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avvertimento
- Dopo aver riposizionato una spalla lussata, dovresti sempre controllare il polso nell'arto interessato sotto il sito della lussazione. Dovrebbe essere lo stesso dell'altro braccio (arto non affetto). Se c'è un polso più lento o nessun polso, allora è un'emergenza medica e richiede assistenza immediata, poiché la morte cellulare inizia rapidamente e potrebbe causare la perdita del braccio.
