Come usare uno stetoscopio

Uno stetoscopio è uno strumento medico utilizzato per ascoltare i suoni prodotti dal cuore, dai polmoni e dall'intestino. L'uso di uno stetoscopio per ascoltare i suoni si chiama auscultazione I professionisti medici sono addestrati a usare gli stetoscopi, ma puoi anche imparare a usarne uno. Continua a leggere per imparare a usare uno stetoscopio.

Passi

Metodo uno di 7: Scelta e regolazione di uno stetoscopio

1. uno Procurati uno stetoscopio di alta qualità. Uno stetoscopio di alta qualità è importante. Migliore è la qualità del tuo stetoscopio, più facile sarà per te ascoltare il corpo del tuo paziente.
   • Gli stetoscopi a tubo singolo sono migliori di quelli a doppio tubo. I tubi negli stetoscopi a doppio tubo possono sfregare insieme. Questo rumore può rendere difficile sentire i suoni del cuore.
   • Un tubo spesso, corto e relativamente rigido è il migliore, a meno che non si preveda di indossare lo stetoscopio intorno al collo. In tal caso, è meglio un tubo più lungo.
   • Accertarsi che i tubi siano privi di perdite picchiettando sul diaframma (il lato piatto del pezzo del torace). Mentre tocchi, usa gli auricolari per ascoltare i suoni. Se non senti nulla, potrebbe esserci una perdita.
2. 2 Regola gli auricolari dello stetoscopio. È importante assicurarsi che gli auricolari siano rivolti in avanti e che si adattino bene. In caso contrario, potresti non essere in grado di sentire nulla con lo stetoscopio.
   • Assicurati che gli auricolari siano rivolti in avanti. Se li metti al contrario, non sarai in grado di sentire nulla.
   • Assicurati che gli auricolari si adattino perfettamente e abbiano una buona tenuta per tenere fuori i rumori ambientali. Se gli auricolari non si adattano bene, la maggior parte degli stetoscopi dispone di auricolari rimovibili. Visita un negozio di forniture mediche per acquistare diversi auricolari.
   • Con alcuni stetoscopi, è anche possibile inclinare gli auricolari in avanti per garantire una migliore vestibilità.
3. 3 Controlla la tensione dell'auricolare sullo stetoscopio. In altre parole, assicurati che gli auricolari siano vicini alla tua testa ma non troppo vicini. Se gli auricolari sono troppo stretti o troppo larghi, regolali di nuovo.
   • Se gli auricolari sono troppo lenti, potresti non essere in grado di sentire nulla. Per aumentare la tensione, stringere l'auricolare vicino agli auricolari.
   • Se gli auricolari sono troppo stretti, potrebbero ferirti le orecchie e potresti avere difficoltà a usare lo stetoscopio. Per ridurre la tensione, separare delicatamente l'auricolare.
4. 4 Scegli un pettorale appropriato per il tuo stetoscopio. Ci sono molti diversi tipi di parti del torace disponibili per gli stetoscopi. Scegli quello più adatto alle tue esigenze. I pezzi del petto sono disponibili in diverse dimensioni per adulti e bambini. Annuncio pubblicitario

Metodo 2 di 7: Preparazione all'uso di uno stetoscopio

1. uno Scegli un posto tranquillo per usare lo stetoscopio. Usa lo stetoscopio in un luogo tranquillo. Trova una zona tranquilla per assicurarti che i suoni del corpo che desideri ascoltare non siano sopraffatti dai rumori di fondo.
2. 2 Posiziona il tuo paziente. Per ascoltare il cuore e l'addome, vorrai che il tuo paziente si metta in posizione supina. Per ascoltare i polmoni, vorrai che il tuo paziente si sieda. In altre parole, chiedi al tuo paziente di sdraiarsi. I suoni cardiaci, polmonari e intestinali possono avere un suono diverso a seconda della posizione del paziente: ad esempio, seduto, in piedi, sdraiato su un fianco, ecc.
3. 3 Decidi se usare il diaframma o la campana. Il diaframma, o il lato piatto del tamburo, è migliore per ascoltare i suoni medi o acuti. La campana, o il lato rotondo del tamburo, è migliore per ascoltare i suoni a bassa tonalità.
   • Se desideri uno stetoscopio con una qualità del suono davvero elevata, potresti prendere in considerazione uno stetoscopio elettronico. Uno stetoscopio elettronico fornisce l'amplificazione in modo che sia più facile sentire i suoni cardiaci e polmonari. L'uso di uno stetoscopio elettronico può rendere più facile l'ascolto del cuore e dei polmoni del paziente, ma tieni presente che sono costosi.
4. 4 Chiedi al tuo paziente di indossare un camice da ospedale o di sollevare gli indumenti per esporre la pelle. Usa lo stetoscopio sulla pelle nuda per evitare di percepire il fruscio del tessuto. Se il tuo paziente è un uomo con i peli sul petto, tieni lo stetoscopio fermo per evitare qualsiasi fruscio.
   • Per mettere più a suo agio il paziente, riscalda lo stetoscopio strofinandolo sulla manica o valuta l'acquisto di uno scaldino per stetoscopio.
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Metodo 3 di 7: Ascoltando il cuore

1. uno Tenere il diaframma sul cuore del paziente. Posizionare il diaframma sulla parte superiore sinistra del torace dove si incontrano la quarta alla sesta costola, quasi direttamente sotto il seno. Tieni lo stetoscopio tra il puntatore e il medio e applica una pressione abbastanza delicata in modo da non sentire le dita che si sfregano insieme.
2. 2 Ascolta il cuore per un minuto intero. Chiedere al paziente di rilassarsi e respirare normalmente. Dovresti sentire i normali suoni del cuore umano, che suonano come 'lub-dub'. Questi suoni sono anche chiamati sistolici e diastolici. Systolic è il suono 'lub' e diastolic è il suono 'dub'.
   • Il suono 'lub', o sistolico, si verifica quando le valvole mitrale e tricuspide del cuore si chiudono.
   • Il suono 'dub', o diastolico, si verifica quando le valvole aortica e polmonare si chiudono.
3. 3 Conta il numero di battiti cardiaci che senti in un minuto. La normale frequenza cardiaca a riposo per adulti e bambini di età superiore a 10 anni è compresa tra 60 e 100 battiti al minuto. Per gli atleti ben allenati, la normale frequenza cardiaca a riposo può essere compresa tra 40 e 60 battiti al minuto.
   • Esistono diversi intervalli di frequenze cardiache a riposo da considerare per i pazienti di età inferiore a 10 anni. Tali intervalli includono:
     • Neonati fino a un mese di età: 70-190 battiti al minuto
     • Neonati da 1 a 11 mesi: 80-160 battiti al minuto
     • Bambini da 1 a 2 anni: 80-130 battiti al minuto
     • Bambini dai 3 ai 4 anni: 80-120 battiti al minuto
     • Bambini da 5 a 6 anni: 75-115 battiti al minuto
     • Bambini 7-9 anni: 70-110 battiti al minuto
4. 4 Ascolta i suoni cardiaci anomali. Mentre conti i battiti cardiaci, dovresti anche ascoltare eventuali suoni anomali. Tutto ciò che non suona come lub-dub può essere considerato anormale. Se senti qualcosa di anormale, il tuo paziente potrebbe aver bisogno di un'ulteriore valutazione da parte di un medico.
   • Se senti un sibilo o un suono più simile a 'lub ... shhh ... dub', il tuo paziente potrebbe avere un soffio al cuore. Un soffio al cuore è il sangue che scorre rapidamente attraverso le valvole. Molte persone hanno i cosiddetti mormorii al cuore 'innocenti'. Ma alcuni soffi cardiaci indicano problemi con le valvole cardiache, quindi dovresti consigliare al tuo paziente di consultare un medico se rilevi un soffio al cuore.
   • Se senti un terzo tono cardiaco simile a una vibrazione a bassa frequenza, il tuo paziente potrebbe avere un difetto ventricolare. Questo terzo suono cardiaco è indicato come S3 o galoppo ventricolare. Consiglia al paziente di consultare un medico se sente un terzo tono cardiaco.
   • Provare ascoltare campioni di suoni cardiaci normali e anormali per aiutarti a determinare se ciò che senti è normale.
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Metodo 4 di 7: Ascoltando i polmoni

1. uno Chiedi al tuo paziente di stare seduto e respirare normalmente. Mentre ascolti, puoi chiedere al paziente di fare un respiro profondo se non riesci a sentire i suoni del respiro o se sono troppo bassi per determinare se ci sono anomalie.
2. 2 Usa il diaframma del tuo stetoscopio per ascoltare i polmoni del tuo paziente. Ascolta i polmoni del paziente nei lobi superiore e inferiore e nella parte anteriore e posteriore del paziente.
   • Mentre ascolti, posiziona lo stetoscopio sulla parte superiore del torace, quindi sulla linea medioclavicolare del torace e infine sulla parte inferiore del torace. Assicurati di ascoltare la parte anteriore e quella posteriore di tutte queste regioni.
   • Assicurati di confrontare entrambi i lati dei polmoni del tuo paziente e nota se qualcosa è anormale.
   • Coprendo tutte queste posizioni sarai in grado di ascoltare tutti i lobi dei polmoni del tuo paziente.
3. 3 Ascolta i normali suoni del respiro. I normali suoni del respiro sono chiari, come ascoltare qualcuno che soffia aria in una tazza. Ascolta un campione di polmoni sani e poi confronta i suoni con ciò che senti nei polmoni del tuo paziente.
   • Esistono due tipi di suoni respiratori normali:
     • I suoni del respiro bronchiale sono quelli udibili all'interno dell'albero tracheobronchiale.
     • I suoni del respiro vescicolare sono quelli udibili sul tessuto polmonare.
4. 4 Ascolta i suoni respiratori anomali. I suoni respiratori anomali includono respiro sibilante, stridore, ronchi e rantoli. Se non si sente alcun suono del respiro, il paziente potrebbe avere aria o liquido intorno ai polmoni, spessore intorno alla parete toracica o flusso d'aria rallentato o gonfiato eccessivamente ai polmoni.
   • Esistono quattro tipi di suoni respiratori anomali:
     • Il respiro sibilante suona come un suono acuto quando la persona espira e talvolta anche quando inspira. Molti pazienti che soffrono di asma hanno anche respiro sibilante e talvolta si può persino sentire il respiro sibilante senza uno stetoscopio.
     • Lo stridore suona come un respiro musicale acuto, simile al respiro sibilante, sentito più spesso quando il paziente inspira. Lo stridore è causato da un blocco nella parte posteriore della gola. Questo suono può anche essere sentito spesso senza uno stetoscopio.
     • Rhonchi sembra russare. Rhonchi non può essere sentito senza uno stetoscopio e accade perché l'aria sta seguendo un percorso 'ruvido' attraverso i polmoni o perché è bloccata.
     • I rantoli suonano come un pluriball scoppiettante o un rumore nei polmoni. I rantoli possono essere ascoltati quando una persona inala.
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Metodo 5 di 7: Ascoltare i suoni addominali

1. uno Posiziona il diaframma sullo stomaco nudo del paziente. Usa l'ombelico del tuo paziente come centro e dividi il tuo ascolto attorno all'ombelico in quattro sezioni. Ascolta in alto a sinistra, in alto a destra, in basso a sinistra e a destra.
2. 2 Ascolta i normali rumori intestinali. I normali rumori intestinali suonano come quando lo stomaco brontola o brontola. Qualsiasi altra cosa può suggerire che qualcosa non va e che il paziente richiede un'ulteriore valutazione.
   • Dovresti sentire 'ringhiare' in tutte e quattro le sezioni. A volte dopo l'intervento chirurgico, i suoni intestinali impiegano un po 'di tempo per tornare.
3. 3 Ascolta i rumori intestinali anomali. La maggior parte dei suoni che senti durante l'ascolto delle viscere del tuo paziente sono solo i suoni della digestione. Sebbene la maggior parte dei rumori intestinali siano normali, alcune anomalie potrebbero indicare un problema. Se non sei sicuro che i rumori intestinali che senti siano normali e / o il paziente presenti altri sintomi, il paziente deve consultare un medico per un'ulteriore valutazione.
   • Se non senti alcun suono intestinale, ciò potrebbe significare che qualcosa è bloccato nello stomaco del paziente. Può anche indicare che la stitichezza e i rumori intestinali possono tornare da soli. Ma se non tornano, potrebbe esserci un blocco. In questo caso, il paziente avrebbe bisogno di un'ulteriore valutazione da parte di un medico.
   • Se il paziente ha suoni intestinali iperattivi seguiti da una mancanza di rumori intestinali, ciò potrebbe indicare che c'è stata una rottura o necrosi del tessuto intestinale.
   • Se il paziente ha suoni intestinali molto acuti, ciò potrebbe indicare che c'è un'ostruzione nelle viscere del paziente.
   • I rumori intestinali lenti possono essere causati da farmaci da prescrizione, anestesia spinale, infezioni, traumi, interventi chirurgici addominali o sovraespansione dell'intestino.
   • I suoni intestinali veloci o iperattivi possono essere causati dal morbo di Crohn, un'emorragia gastrointestinale, allergie alimentari, diarrea, infezioni e colite ulcerosa.
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Metodo 6 di 7: Ascolto per un bruit

1. uno Determina se devi controllare se c'è un bavaglio. Se hai rilevato un suono che sembra un soffio al cuore, dovresti anche cercare un soffio. Dal momento che i mormorii e i soffi cardiaci suonano simili, è importante controllare entrambi se si sospetta uno.
2. 2 Posiziona il diaframma dello stetoscopio su una delle arterie carotidi. Le arterie carotidi si trovano nella parte anteriore del collo del paziente, su entrambi i lati del pomo d'Adamo. Se prendi l'indice e il medio e li fai scorrere lungo la parte anteriore della gola, traccerai le posizioni delle tue due arterie carotidi.
   • Fare attenzione a non premere troppo forte sull'arteria o si potrebbe interrompere la circolazione e far svenire il paziente. Non premere mai contemporaneamente su entrambe le arterie carotidi.
3. 3 Ascolta i rumori. Un soffio emette un suono sibilante che indica che un'arteria è ristretta. A volte un soffio può essere confuso con un soffio perché suonano simili, ma se il paziente ha un soffio, il suono sibilante sarà più forte quando ascolti l'arteria carotide rispetto a quando ascolti il ​​cuore.
   • Potresti anche voler ascoltare i brufoli sull'aorta addominale, sulle arterie renali, sulle arterie iliache e sulle arterie femorali.
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Metodo 7 di 7: Controllo della pressione sanguigna

1. uno Avvolgere il bracciale per la pressione sanguigna attorno al braccio del paziente, proprio sopra il gomito. Arrotola la manica del tuo paziente se è d'intralcio. Assicurati di utilizzare un bracciale per la pressione sanguigna adatto al braccio del tuo paziente. Dovresti essere in grado di avvolgere il bracciale attorno al braccio del paziente in modo che sia aderente, ma non troppo stretto. Se il bracciale per la pressione sanguigna è troppo piccolo o troppo grande, scegli una misura diversa.
2. 2 Premere il diaframma dello stetoscopio sull'arteria brachiale appena sotto il bordo del bracciale. Puoi anche usare il diaframma se hai problemi a sentire con la campana. Ascolterai i suoni di Korotkoff, che sono suoni di bussare di tono basso che indicano la pressione sanguigna sistolica del paziente.
   • Trova il polso nella parte interna del braccio per aiutarti a determinare dove si trova l'arteria brachiale.
3. 3 Gonfiare il bracciale a 180 mmHg o 30 mm al di sopra della pressione sistolica prevista. Puoi trovare la lettura guardando lo sfigmomanometro, che è l'indicatore sul bracciale della pressione sanguigna. Quindi, rilasciare l'aria dal bracciale a una velocità moderata (3 mm / sec). Mentre rilasci l'aria, ascolta con lo stetoscopio e tieni gli occhi sullo sfigmomanometro (indicatore sul bracciale della pressione sanguigna).
4. 4 Ascolta i suoni di Korotkoff. Il primo suono bussare che senti è la pressione sanguigna sistolica del tuo paziente. Nota quel numero, ma continua a guardare lo sfigmomanometro. Dopo che il primo suono si è interrotto, annotare il numero su cui si interrompe. Quel numero è la pressione diastolica.
5. 5 Rilasciare e rimuovere il bracciale. Sgonfiare e togliere il bracciale per la pressione sanguigna dal paziente subito dopo aver ottenuto il secondo numero. Quando hai finito, dovresti avere due numeri che compongono la pressione sanguigna del tuo paziente. Registra questi numeri fianco a fianco, separati da una barra. Ad esempio, 110/70.
6. 6 Attendi qualche minuto se desideri controllare di nuovo la pressione sanguigna del paziente. Potresti voler ripetere la misurazione se la pressione sanguigna del paziente è alta.
   • Una pressione sanguigna sistolica superiore a 120 o una pressione sanguigna diastolica superiore a 80 indica che il paziente potrebbe avere la pressione alta. In tal caso, il paziente dovrebbe richiedere un'ulteriore valutazione da un medico.
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Domande e risposte della comunità

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• Domanda Uno stetoscopio dice se qualcuno ha dolore al cuore o sente solo il battito cardiaco? Wizzwizz4 Sente solo il battito del cuore. Dovrai chiedere ai pazienti se hanno dolore al cuore.
• Domanda Cos'è un soffio al cuore? Un soffio al cuore è un suono extra o insolito proveniente dal cuore che può essere rilevato da uno stetoscopio e può indicare un disturbo cardiaco.
• Domanda Come potrò sapere cosa c'è che non va nella persona? Se vai alla facoltà di medicina, te lo insegneranno.
• Domanda Puoi usare uno stetoscopio per ascoltare il tuo cuore? Peter C Sì. Assicurati che gli auricolari puntino verso i canali uditivi quando sono nelle orecchie. Potresti trovare più facile rimuovere completamente la maglietta quando ascolti il ​​tuo cuore.
• Domanda Come faccio a sapere correttamente se il mio paziente ha un soffio al cuore? Peter C Assicurati di sapere come suona un cuore sano. I soffi cardiaci sono suoni aggiuntivi. Dovresti consultare un medico se ne senti qualcuno.
• Domanda Puoi usare uno stetoscopio sulla testa per trovare un battito cardiaco? Peter C No.
• Domanda Come ottengo un suono prominente quando uso uno stetoscopio? Se hai problemi a sentire attraverso lo stetoscopio, assicurati che il lume non sbatta contro il paziente o qualsiasi altra cosa in quanto ciò attutirà i suoni che stai cercando di sentire. Inoltre, prova a usare il pollice per spingere verso il basso lo stetoscopio invece di tenerlo premuto sui lati con l'indice e il medio.

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Suggerimenti

• Assicurarsi sempre di trovarsi in un ambiente tranquillo, di prestare ascolto alle anomalie e di indirizzare il paziente a un medico qualificato in caso di dubbio.
• Pulisci spesso lo stetoscopio. È necessario pulire lo stetoscopio dopo ogni paziente per evitare infezioni. Utilizzare tamponi imbevuti di alcol o panni per la pulizia con alcol isopropilico al 70% per disinfettare lo stetoscopio.

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Avvertenze

• Non parlare o battere il tamburo mentre hai lo stetoscopio nelle orecchie. Fa veramente male. Può anche causare danni all'udito, a seconda della forza con cui si tocca il tamburo o di quanto forte si parla.
• Non immergere lo stetoscopio in acqua e non esporlo a calore o freddo estremi. Fare una di queste cose può causare danni.
• Rivolgiti sempre a un medico se senti suoni insoliti durante l'auscultazione.

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Cose di cui avrai bisogno

• Uno stetoscopio di buona qualità