Come trattare la lombalgia

La lombalgia è piuttosto comune tra gli americani, con circa l'80% degli adulti che ne soffrono ad un certo punto della loro vita. Il motivo è che la parte bassa della schiena (chiamata colonna lombare) deve sostenere la parte superiore del corpo quando corri, cammini e ti siedi - la compressione influisce negativamente su articolazioni, dischi intervertebrali, legamenti e nervi. La lombalgia può variare da lieve a grave, ma di solito dura solo da pochi giorni a poche settimane. Puoi gestire la maggior parte degli episodi di lombalgia a casa, anche se a volte è necessario un professionista della salute per cause più gravi.

Passi

Metodo uno di 3: Trattare con lombalgia a casa

1. uno Riposa e sii paziente. La colonna vertebrale è un insieme complesso e congestionato di articolazioni, nervi, muscoli e vasi sanguigni. Pertanto, ci sono molte strutture che possono creare dolore se ti muovi nella direzione sbagliata, subisci un trauma o esegui uno stress eccessivo nell'area. Tuttavia, il dolore lombare (anche se grave) può svanire rapidamente senza trattamento, spesso entro pochi giorni. Questo perché il corpo ha una potente capacità di guarire e la maggior parte del mal di schiena è dovuta all'essere un po ''fuori controllo' invece che danneggiato. Sii paziente se senti dolore lombare, interrompi qualsiasi attività aggravante e vedi se svanisce da solo.
   • Il riposo a letto completo non è più raccomandato per la maggior parte dei tipi di lombalgia. Il consenso medico è che almeno un po 'di esercizio leggero (camminare, salire le scale) è utile per il dolore lombare perché stimola il flusso sanguigno e può aiutare a 'sciogliere' o 'sbloccare' le articolazioni spinali oi nervi irritati.
   • Se il tuo mal di schiena è causato dall'esercizio in palestra, forse ti stai allenando troppo duramente o con una cattiva forma - chiedi consiglio a un personal trainer.
   • Se il tuo mal di schiena è legato al lavoro, parla con il tuo capo della possibilità di passare a compiti di lavoro più leggeri o di modificare la tua area di lavoro: un tappetino imbottito per sotto i piedi o una sedia con supporto lombare, per esempio.
2. 2 Usa la terapia del freddo per la lombalgia acuta. Mentre riposi la parte bassa della schiena e sii paziente per alcuni giorni, considera l'applicazione della terapia del freddo. L'applicazione di impacchi di ghiaccio o gel congelati a qualsiasi lesione muscoloscheletrica acuta (improvvisa o nuova) è efficace perché intorpidisce il dolore e riduce l'infiammazione. Applicare ghiaccio tritato, cubetti di ghiaccio, impacchi di gel freddo o un sacchetto di verdure congelate sulla zona più dolorosa della parte bassa della schiena per 10-15 minuti ogni ora, fino a quando il disagio inizia a svanire. Una volta migliorato, ridurre la frequenza a tre volte al giorno.
   • Avvolgere sempre qualsiasi cosa congelata in un panno sottile prima di applicarlo sulla parte bassa della schiena per evitare congelamenti o irritazioni della pelle.
   • Comprimere la terapia del freddo contro la parte bassa della schiena con una benda elastica o un supporto può anche aiutare a prevenire la formazione di infiammazioni.
   • Ricorda che la terapia del freddo di solito non è appropriata per il mal di schiena cronico (a lungo termine) perché può aggravare i sintomi: il calore umido spesso fornisce più sollievo.
3. 3 Applicare calore umido al dolore lombare cronico. Se la tua lombalgia è cronica e ti ha infastidito a intermittenza per molti mesi o anni, è probabile che l'applicazione di calore umido sia migliore perché favorisce il flusso sanguigno e rilassa i muscoli tesi e altri tessuti molli. Una buona fonte di calore umido sono i sacchetti di erbe per microonde, specialmente quelli infusi con aromaterapia rilassante, come la lavanda. Metti la busta nel microonde per un paio di minuti, quindi applicala sulla parte bassa della schiena da seduto o sdraiato per circa 20 minuti. Copri la borsa con un asciugamano per isolarla ed evitare perdite di calore troppo rapidamente.
   • In alternativa, immergi la parte bassa della schiena in un bagno di sale Epsom caldo per almeno 20 minuti un paio di volte al giorno finché i sintomi non scompaiono. Il sale Epsom contiene magnesio, che rilassa i muscoli e riduce il gonfiore.
   • Non rendere l'acqua del bagno troppo calda in modo da scottarti e ricordati di mantenerti ben idratato: i bagni di sale caldi tirano il fluido dalla pelle e possono disidratarti.
   • L'applicazione di calore umido o l'ammollo in un bagno di sale caldo di solito non è raccomandato per il mal di schiena acuto perché aumenta il flusso sanguigno e tende a promuovere l'infiammazione.
4. 4 Prendi dei farmaci da banco (OTC). Gli antinfiammatori non steroidei da banco (FANS) come l'ibuprofene (Advil, Motrin), il naprossene (Aleve) o l'aspirina possono essere soluzioni efficaci a breve termine per la lombalgia acuta perché riducono l'infiammazione e il dolore. D'altra parte, la lombalgia cronica può essere meglio servita assumendo antidolorifici da banco, come il paracetamolo (Tylenol), perché alterano il modo in cui il cervello percepisce il dolore.
   • I FANS possono essere dannosi per lo stomaco e i reni se assunti in grandi dosi o per lunghi periodi di tempo (più di pochi mesi), quindi sii cauto e leggi attentamente le etichette.
   • L'acetaminofene non è così duro per lo stomaco e i reni, ma può danneggiare il fegato, quindi non esagerare.
   • Un altro modo per alleviare la lombalgia, ma senza il rischio di irritazione allo stomaco, ai reni o al fegato, è applicare una crema o un gel che contenga FANS, paracetamolo o analgesici naturali come mentolo e capsaicina.
5. 5 Cambia la tua posizione in cui dormi. La posizione in cui dormi e / o l'ambiente in cui dormi possono contribuire o causare il dolore lombare. Ad esempio, dormire a pancia in giù può causare un arco eccessivo nella parte bassa della schiena, che comprime e irrita le articolazioni e i nervi spinali. Le migliori posizioni per dormire per la parte bassa della schiena sono la posizione sdraiata (sul fianco simile alla posizione fetale con i fianchi e le ginocchia piegate) e la posizione supina (sulla schiena con le gambe sollevate da un cuscino). Entrambe queste posizioni riducono la pressione sulle articolazioni lombari e riducono le possibilità di irritazione / dolore.
   • Cambiando il tuodormireambiente di solito significa assicurarsi che ciò su cui si dorme sia di supporto per la colonna vertebrale. In generale, i letti troppo morbidi tendono a favorire il mal di schiena, mentre i letti ortopedici più solidi tendono a ridurre l'incidenza del dolore lombare.
   • Ognuno è leggermente diverso, quindi un buon modo per giudicare il tuo letto è se ti svegli dolorante o no. Se ti svegli dolorante, la tua posizione / ambiente in cui dormi è un fattore aggravante. Se sei più dolorante alla fine della giornata, è probabile che la colpa sia del tuo lavoro / attività / esercizio.
   • Tieni presente che la maggior parte dei materassi in schiuma e molle dura solo circa 10 anni con un uso costante, anche se dipende dal tuo peso. Ruota e capovolgi regolarmente il materasso (ogni volta che lavi le lenzuola) per aumentarne la longevità.
6. 6 Migliora la tua postura. Troppo slouching mentre ti siedi e in piedi può aumentare lo sforzo sulla parte bassa della schiena e causare irritazione o dolore. Migliorare la tua postura può aiutare a ridurre la tensione alla schiena e ad alleviare i dolori alla schiena esistenti. In effetti, migliorare la postura può anche aiutare a prevenire il ripetersi di dolori lombari. Tuttavia, migliorare la postura è un compito difficile che richiede impegno e dedizione quotidiani.
   • Rafforzare i muscoli centrali è una buona strategia per migliorare la postura. I muscoli centrali sono quelli della parte bassa della schiena, dell'addome inferiore e del bacino: si collegano tutti alla colonna vertebrale e / o al bacino in qualche modo per aiutare a mantenere il corpo in posizione verticale.
   • Per mantenere una buona postura in piedi: stare in piedi con il peso distribuito su entrambi i piedi ed evitare di bloccare le ginocchia. Stringere i muscoli dell'addome e dei glutei per mantenere la schiena dritta. Indossare scarpe di supporto e alleviare l'affaticamento muscolare appoggiando periodicamente un piede su uno sgabello.
   • Per mantenere una buona postura da seduti: scegli una sedia ferma, preferibilmente una con braccioli. Tieni la parte superiore della schiena dritta, ma le spalle rilassate. Un piccolo cuscino posizionato dietro la parte bassa della schiena può aiutare a mantenere la curva naturale della parte bassa della schiena. Tieni i piedi ben distesi sul pavimento, usando uno sgabello se necessario.
   • Può essere utile impostare una sveglia sul telefono o utilizzare un'app per ricordarti durante il giorno di controllare e correggere la tua postura.
7. 7 Assicurati di utilizzare tecniche di sollevamento sicure. Sebbene ci sia qualche disaccordo sul modo migliore per sollevare, poiché varia a seconda delle circostanze, ma ci sono alcune regole di base che dovresti provare a seguire.
   • Testare il peso del carico in modo da non essere sorpresi da un carico inaspettatamente pesante o mobile. Se il carico è troppo pesante, chiedere aiuto.
   • Stare il più vicino possibile al carico prima di sollevarlo e tenerlo il più vicino possibile al corpo durante il trasporto.
   • Non torcere, allungare o girare in vita: se devi girarti, fallo con tutto il corpo.
   • Una postura di sollevamento appropriata può includere un sollevamento tozzo (piegare le ginocchia e le anche mantenendo la schiena dritta), un sollevamento curvo (mantenendo le gambe dritte mentre si piega la schiena) o un sollevamento a stile libero (un semi-squat che ti permette di riposare il carico sulle cosce).
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Metodo 2 di 3: Ottenere trattamenti alternativi per la schiena

1. uno Fissa un appuntamento con un chiropratico. I chiropratici sono medici specializzati nella colonna vertebrale e in altre articolazioni. Sono addestrati a trattare i problemi alla schiena in modi naturali, come con la manipolazione manuale della colonna vertebrale. La manipolazione manuale, chiamata anche regolazione spinale, viene utilizzata per sbloccare o riposizionare le articolazioni spinali leggermente disallineate, il che innesca infiammazione e dolore acuto.
   • Un singolo aggiustamento spinale a volte può alleviare in modo significativo il dolore lombare, ma di solito sono necessari dai tre ai cinque trattamenti per sentirsi davvero meglio. Tieni presente che la tua assicurazione sanitaria potrebbe non coprire la cura chiropratica.
   • I chiropratici usano anche terapie pensate maggiormente per gli strappi muscolari e le distorsioni dei legamenti, che possono essere più appropriate per il tuo problema lombare. Stimolazione muscolare elettronica, ultrasuoni terapeutici e trattamenti TENS sono esempi di tali terapie.
   • Trazionare o allungare la colonna vertebrale con un lettino di inversione può anche aiutare il dolore lombare. Alcuni chiropratici usano tavoli di inversione, che ti consentono di reclinare la parte superiore del corpo e di avvalerti dell'aiuto della gravità per decomprimere la colonna vertebrale.
2. 2 Sottoponiti a un massaggio lombare . Come notato sopra, non tutte le lesioni lombari sono correlate alle articolazioni. Molti sono legati a strappi o stiramenti muscolari. Un muscolo tirato si verifica quando le piccole fibre muscolari si strappano, provocando dolore, infiammazione e protezione muscolare o spasmi. Pertanto, un massaggio dei tessuti profondi può essere ottimo per gli sforzi da lievi a moderati perché calma gli spasmi muscolari, riduce l'infiammazione e favorisce il rilassamento. Inizia con un massaggio di 30 minuti da un massaggiatore autorizzato, concentrandoti sulla colonna lombare e sul bacino inferiori.
   • Una singola sessione di massaggio di 30 minuti può essere sufficiente per lenire il dolore lombare, ma spesso sono necessarie alcune sessioni in più per vedere risultati significativi. Per il mal di schiena cronico, prendi in considerazione di aumentare le sessioni a un'ora e includere anche un po 'di lavoro a metà schiena e / o gambe.
   • Bere molta acqua purificata dopo ogni massaggio per eliminare i sottoprodotti infiammatori dal corpo. In caso contrario, potrebbero verificarsi dolori muscolari, mal di testa o una leggera nausea.
   • In alternativa a un massaggio professionale, posiziona una pallina da tennis sotto la parte bassa della schiena e rotola lentamente per 15 minuti alcune volte al giorno fino a quando il dolore non scompare.
3. 3 Prova una terapia di agopuntura. L'agopuntura è un'antica arte curativa cinese che prevede l'inserimento di aghi sottili in punti specifici della pelle nel tentativo di ridurre il dolore e l'infiammazione. L'agopuntura per la lombalgia può essere molto utile, soprattutto se viene eseguita quando i sintomi sono acuti (abbastanza nuovi). A quanto pare l'agopuntura agisce innescando il rilascio di molte sostanze, tra cui endorfine e serotonina, che agiscono per eliminare la sensazione di dolore.
   • Ci sono alcune prove di ricerca che l'agopuntura aiuta davvero la lombalgia cronica, ma i risultati possono variare.
   • I punti di agopuntura che forniscono sollievo dal dolore alla schiena non si trovano tutti vicino a dove si sente il dolore, alcuni si trovano in aree distanti, come la mano.
   • L'agopuntura è ora praticata da molti professionisti della salute: chiunque tu scelga dovrebbe essere certificato dalla Commissione nazionale di certificazione per l'agopuntura e la medicina orientale.
4. 4 Considera la terapia cognitivo-comportamentale. La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) tenta di identificare i tuoi pensieri e le tue convinzioni negative, per poi sostituirli con altri più positivi. Più specificamente, un approccio CBT per il trattamento del mal di schiena si concentrerebbe su come rispondi o percepisci i sintomi del dolore. La CBT ha dimostrato di aiutare a ridurre lo stress e il mal di schiena cronico in molte persone.
   • La CBT può essere una scelta di trattamento 'ultima risorsa' per la lombalgia quando nient'altro sembra essere utile.
   • Consulta il tuo medico di famiglia, psicologo o rappresentante della compagnia di assicurazioni per i nomi dei professionisti della CBT nella tua zona. Considera l'idea di intervistare un paio di loro prima di decidere con quale procedere.
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Metodo 3 di 3: Ottenere trattamenti medici per la schiena

1. uno Fissa un appuntamento con il tuo medico. Se la pazienza, l'assistenza domiciliare di base e le terapie alternative non sono davvero utili per alleviare il mal di schiena, fissa un appuntamento con il tuo medico. Ti esamineranno per vedere se il tuo dolore è causato da un grave problema alla colonna vertebrale: ernia del disco spinale, nervo intrappolato (schiacciato), infezione ossea (osteomielite), osteoporosi, frattura da stress, artrite avanzata o cancro. Per il controllo del dolore, il medico può prescrivere FANS o antidolorifici più potenti.
   • I raggi X, le scansioni ossee, la risonanza magnetica, le scansioni TC e gli studi di conduttanza nervosa sono tutti metodi per visualizzare e diagnosticare problemi alla colonna vertebrale.
   • Potrebbe anche essere richiesto un esame del sangue per verificare se soffre di artrite reumatoide o di un'infezione spinale (osteomielite o meningite).
   • Alla fine potresti essere indirizzato a un medico specialista (ortopedico, neurologo, reumatologo) per capire meglio il tuo problema lombare.
2. 2 Richiedi una consulenza per la terapia fisica. Se il tuo mal di schiena è cronico (ti dà fastidio per molti mesi o anni) e correlato a muscoli deboli, cattiva postura e / o condizioni degenerative (artrosi da `` usura ''), dovresti prendere in considerazione una terapia di riabilitazione spinale - probabilmente avrai bisogno un rinvio dal tuo medico. Un fisioterapista può insegnarti allungamenti specifici ed esercizi di rafforzamento per la colonna lombare inferiore, che possono alleviare il dolore nel tempo. La terapia fisica è solitamente raccomandata 3 volte a settimana per 4-8 settimane per avere un impatto significativo sui problemi cronici della parte bassa della schiena.
   • Per la riabilitazione spinale, i fisioterapisti tendono a utilizzare una varietà di palle da ginnastica, palle mediche ponderate, bande elastiche di tensione, stimolazione muscolare elettronica e / o dispositivi a ultrasuoni terapeutici.
   • Gli esercizi di rafforzamento efficaci che puoi fare da solo per i muscoli lombari includono: nuoto, canottaggio, alcune posizioni yoga ed estensioni della schiena.
3. 3 Prova la terapia dei punti trigger miofasciali. Il tuo mal di schiena può essere correlato a lesioni muscolari o tensione in un punto trigger, che può portare a dolore riferito o dolore che si estende a un'altra area. Quindi, anche se potresti provare dolore nella parte bassa della schiena, il punto trigger potrebbe essere localizzato altrove sul tuo corpo.
   • Trova un medico che sia addestrato a identificare e trattare il dolore miofasciale. Può usare una varietà di tecniche per rilasciare il punto di innesco.
4. 4 Considera un'iniezione di steroidi per il tuo dolore. Se farmaci da prescrizione più forti e / o la riabilitazione della schiena non si dimostrano efficaci, un'iniezione di medicinale a base di corticosteroidi nelle articolazioni, muscoli, tendini o legamenti della parte bassa può ridurre rapidamente l'infiammazione e il dolore e consentire un movimento migliore. I corticosteroidi sono basati su ormoni umani naturali, che hanno proprietà antinfiammatorie forti e ad azione rapida. I più comuni utilizzati dai medici sono chiamati prednisolone, desametasone e triamcinolone. Il tuo medico di famiglia probabilmente ti indirizzerà a uno specialista della schiena (ortopedico) per l'iniezione se pensa che possa aiutare.
   • I potenziali effetti collaterali di ottenere iniezioni di steroidi includono: infezione locale, sanguinamento eccessivo, indebolimento dei tendini, atrofia muscolare, irritazione / danno ai nervi e ridotta funzione del sistema immunitario.
   • Il sollievo dal dolore delle iniezioni di steroidi può durare da poche settimane a molti mesi. Ai medici non piace fare più di due iniezioni all'anno.
   • Se le iniezioni di corticosteroidi non danno molto sollievo al mal di schiena, allora un'operazione (ci sono molte diverse procedure chirurgiche) dovrebbe essere esplorata con il medico come ultima risorsa.
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Domande e risposte degli esperti

• Domanda Cosa posso fare per alleviare il mio mal di schiena?Jarod Carter, DPT, CMT
  Il fisioterapista Jarod Carter è un fisioterapista, consulente e proprietario di Carter Physiotherapy, una clinica di terapia fisica manuale ad Austin, in Texas, focalizzata sulla terapia manuale e sui servizi di telemedicina per risolvere dolore e lesioni. Il dottor Carter ha oltre 15 anni di esperienza nella terapia fisica professionale. Ha ricevuto un DPT (Doctor of Physical Therapy) e un MTC (Manual Therapy Certification) presso l'Università di St. Augustine per le scienze della salute. Il dottor Carter ha anche conseguito una laurea in Kinesiologia presso l'Università del Texas ad Austin.Jarod Carter, DPT, CMTRisposta dell'esperto del fisioterapista Non esiste un modo per trattare la lombalgia; dipende da quale sia la causa. Per ottenere il trattamento migliore per te, trova un fisioterapista nella tua zona e fissa un appuntamento in modo che possa diagnosticare il problema e creare un corso di trattamento.